【辨证】 常见于病之早期，热毒内伏，迫血妄行，渗于肌肤则有瘀点、瘀斑。属实证、热证，故发热面赤，口渴心烦。血上出清窍则鼻衄，损伤胃络则齿衄，损伤肠络则腹痛，灼伤膀胱血络则尿血。　　【治法】 清热解毒，凉血止血【主方】 犀角地黄汤加减。　　【

1．风热伤络　　　　【证候】 起病较急，先有咳嗽、咽痛、恶风、发热等，紫癜色鲜红，呈丘疹或红斑，下肢与臀部为多，大小不一，高出皮面，伴有瘙痒，舌质红，苔薄黄，脉浮数。　　【辨证】 风热之邪袭表，故有发热、恶风、脉浮数等表证。风热之邪与气血相

5．在脾肾阳虚证型中，头晕神疲，加黄芪1Og，党参1Og；瘀点色暗，加参三七lOg，丹参lOg；大便溏薄，加菟丝子1Og，炮姜炭1Og。

5．脾肾阳虚　　　　【证候】 紫癜色暗，下肢较多，有鼻衄、齿衄，形寒肢冷，面色胱白少华，头晕神疲，纳少便溏，舌质淡，舌苔薄白，脉沉细。　　【辨证】 常见于慢性型，日久脾肾阳虚，气血不足，统血失司，血渗于脉外，故紫癜色暗。阳虚之证则有形寒肢冷

3．气不摄血　　　　【证候】 紫癜反复出现，瘀点瘀斑色泽较淡，病程较长，面色萎黄，神疲乏力呆食少，头晕心悸，舌淡红，苔薄白，脉细弱。　　【辨证】 多见于慢性型，病程较长，心脾气虚，生血统血失职，血不循经，溢于脉外，发为紫癜。气虚则神疲乏力，

【治法】 清热化痰，通络散瘀。　　【主方】 黛蛤散合清肝化痰丸加减。　　【处方举例】 连翘1Og，栀子lOg，青黛lOg，夏枯草lOg，蛤壳1Og，生地黄1Og，牡丹皮1Og，昆布1Og，海藻lOg，僵蚕1Og，浙贝母lOg，柴胡lOg，当

1．风热伤络　　　　【证候】 起病较急，先有咳嗽、咽痛、恶风、发热等，紫癜色鲜红，呈丘疹或红斑，下肢与臀部为多，大小不一，高出皮面，伴有瘙痒，舌质红，苔薄黄，脉浮数。　　【辨证】 风热之邪袭表，故有发热、恶风、脉浮数等表证。风热之邪与气血相

【主方】 普济消毒饮加减。　　【处方举例】 黄连5g，连翘lOg，板蓝根15g，升麻1Og，牛蒡子lOg，桔梗1Og，马勃lOg，玄参1Og，薄荷5g，柴胡1Og，黄芩lOg，陈皮6g，僵蚕1Og。（以10岁为例）　　3．痰热闭肺　　　　【

1．邪郁肺卫　　　　【证候】 发热不退，微恶风寨，叭陆街汗。咽红疼痛，鼻塞咳嗽，头身疼痛，颈项??核肿大，舌边或舌尖稍红，舌苔薄黄或薄白而干，脉象浮数。　　【辨证】 本病初起，病在肺卫，以风热表证为主症。温邪热变最速，除寒热少汗、咳嗽流涕、

1．注意孕期保健，合理喂养，增强体质。　　2．因脾虚水泛所致者，应控制水分摄入。　　3. 出现抽痉者，应及时给予处理。

辨证论治　　1．脾虚水泛　　　　【证候】 头颅增大，颅缝开解不合，头皮光亮，叩之呈破壶音，目珠下垂如落日状，目无神采，面色觥白或萎黄，形体消瘦，食欲不振，大便稀溏，小便少，舌淡，苔白。　　【辨证】 此为脾肾两虚，调摄失宜所致。脾虚不能正常运

3．气阴亏虚　　　　【证候】 心悸不宁，活动后尤甚，少气懒言，神疲倦怠，头晕目眩，烦热口渴，夜寐不安，舌光红少苔，脉细数或促或结代。　　【辨证】 热毒犯心，耗气伤阴，致心神失养，则心悸不宁，夜寐不安，脉结代；气虚则少气懒言，神疲倦怠；动则耗

辨证论治　　1．风热犯心　　　　【证候】 发热或低热延绵，或不发热，鼻塞流涕，咽红肿痛，咳嗽有痰，或腹痛腹泻，肌痛肢楚，短气心悸，胸闷胸痛，舌红苔薄，脉细数或结代。　　【辨证】 风热邪毒客于肺卫，邪正相争，则发热或低热延绵；外邪束表，肺失宣

变证　　①气阴两伤　　　　【证候】 泻下过度，质稀如水，精神萎软或心烦不安，目眶及囟门凹陷，皮肤干燥或枯瘪，啼哭无泪，口渴引饮，小便短少，甚至无尿，唇红而干，舌红少津，苔少或无苔，脉细数。　　【辨证】 本证多起于湿热泄泻，以精神萎软，皮肤干

暴受惊恐　　　　【证候】 多发生于暴受惊恐后，呕吐清涎，面色忽青忽白，心神烦乱，睡卧不安，或惊惕哭闹。舌淡苔白，脉弦数，指纹青紫。　　【辨证】 小儿发育还不完善，神气怯弱，如目睹异物、耳闻异声，突然跌仆，受到惊吓，使气机逆乱，扰动肝气，肝气

脾胃虚寒　　【证候】 起病缓慢，病程较长，食久方吐，时作时止，食少不化，吐物多为清稀痰水或乳食残渣，色淡少味。伴面色苍白，精神疲倦，四肢欠温，腹痛绵绵，得温较舒，大便稀溏，舌淡苔白，脉迟缓无力或指纹淡。　　【辨证】 本证因禀赋不足，大病久病

【治法】 消食导滞，和胃降逆。　　【主方】 伤乳者，选用消乳丸加减。　　【处方举例】 山楂5g，神曲3g，半夏5g，陈皮3g，炒谷芽5g，炒麦芽5g，莱菔子3g，枳壳3g，胡黄连2g。（以6个月为例）　　【主方】 伤食者，选用保和丸加减。　

1．外邪犯胃　　　　【证候】 突发呕吐，吐物清冷，胃脘不适或疼痛，伴发热恶寒，鼻塞流涕，全身不适，舌淡红，苔白，脉浮紧或指纹红。　　【辨证】 本证可由外感风寒，内客胃腑所致，也可因夏秋暑湿之邪犯胃所致。寒邪客胃，则吐物清冷，胃脘不适或疼痛；

【处方举例】 党参12g，黄芪15g，白术12g，茯苓15g，炮附子9g，肉桂9g，川椒5g，炮姜5g，灶心土30g，炙甘草6g。（以3岁为例）　　3．阴虚风动　　　　【证候】 虚烦疲惫，面色潮红、低热消瘦、震颤瘛疚，或肢体拘挛，手足心热，

1．土虚木亢　　　　【证候】 形神疲惫，面色萎黄，嗜睡露睛，四肢不温，足跗及面部轻度浮肿，神志不清，阵阵抽搐，大便稀薄，色带青绿，时有肠鸣，舌淡苔白，脉细弱。　　【辨证】 久泻伤阳，脾阳伤则形神疲惫，面色萎黄；阳衰则寒湿内生，故大便稀薄，色