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外科
外科诊法
外科诊法 第一节 辨病与辨证 中医外科诊疗疾病的特点是辨病与辨证相结合,先辨病,后辨证。每一疾病都有各自的病名,如有头疽、红丝疗、蛇串疮等,有一定的临床特点,其发病原因、病机变化与转归、预后也都有一定的规律可循,因此临床应先辨病,明确诊
外科
诊法
一节
besoo
2020-1-13
126
0
外科治法(39)
注意点:在浸渍时,冬季宜保暖,夏令宜避风凉,以免感冒。
外科
治法
病的
besoo
2020-1-13
128
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外科治法(38)
注意点:同熏法,一般阳证肿疡禁用。 (七)热烘疗法 热烘疗法,是在病变部位涂药后,再加热烘,通过热力的作用,使局部气血流畅,腠理开疏,药物渗入,从而达到活血祛风以减轻或消除痒感、活血化瘀以消除皮肤肥厚等治疗目的的一种治疗方法。 适应证
外科
治法
病的
besoo
2020-1-13
138
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外科治法(37)
注意点:凡针刺一般不宜直接刺于病变部位。疔疮等实热阳证,不宜灸之,以免以火济火;头面为诸阳之会,颈项接近咽喉,灸之恐逼毒人里;手指等皮肉较薄之处,灸之更增疼痛。此外,在针灸的同时,根据病情应与内治、外治等法共同施治。 (五)熏法 熏法,
外科
治法
病的
besoo
2020-1-13
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外科治法(36)
注意点:必须验其筒内拔出的脓血,若红黄稠厚者预后较好;纯是败浆稀水,气秽黑绿者预后较差。此外,操作时须避开大血管.以免出血不止。 (四)针灸法 包括针法与灸法,两者各有其适应证。在外科方面,古代多采用灸法,但近年来针法较灸法应用广泛,很
外科
治法
病的
besoo
2020-1-13
158
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外科治法(35)
用法:袋脓者,使用时将棉花或纱布垫衬在疮口下方空隙处,并用宽绷带绷住固定。对窦道深而脓水不易排尽者,用棉垫压迫整个窦道空腔,并用绷带扎紧。溃疡空腔的皮肤与新肉一时不能粘合者,使用时可将棉垫按空腔的范围稍为放大,满垫在疮口之上,再用阔带绷紧。
外科
治法
病的
besoo
2020-1-13
148
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外科治法(34)
注意点:导管的放置应放在疮口较低的一端,以使脓液畅流。导管必须固定,以防滑脱或落人疮口内。管腔如被腐肉阻塞,可松动引流管或轻轻冲洗,以保持引流通畅。 3.扩创引流 是采用手术的方法来进行引流。大多应用于脓肿溃破后有袋脓现象,经其他引流、
外科
治法
病的
besoo
2020-1-13
163
0
外科治法(33)
适应证:适用于溃疡疮口过小,脓水不易排出者;或已成瘘管、窦道者。 用法分如下两种: (1)外粘药物法分有两种,一种是将搓成的纸线,临用时放在油中或水中润湿,蘸药插入疮口;另一种是预先用白及汁与药和匀,粘附在纸线上,候干存贮,随时取用。目
外科
治法
病的
besoo
2020-1-13
143
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外科治法(32)
用法:凡头大蒂小的赘疣、痔核等,可在根部以双套结扣住扎紧。凡头小蒂大的痔核,可以缝针贯穿它的根部,再用8字式结扎法,两线交叉扎紧。如截除脱疽坏死的趾、指,可在其上端预先用丝线缠绕十余转,渐渐紧扎。如脉络断裂,可先找到断裂的络头,再用缝针引线
外科
治法
病的
besoo
2020-1-13
181
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外科治法(31)
用法:先用球头银丝自甲孔探人管道,使银丝从乙孔穿出(如没有乙孔的,可在局麻下用硬性探针顶穿,再从顶穿处穿出),然后用丝线做成双套结,将橡皮筋线一根结扎在自乙孔穿出的银丝球头部,再由乙孔回人管道,从甲孔抽出。这样,橡皮筋线与丝线贯穿瘘管管道两
外科
治法
病的
besoo
2020-1-13
139
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外科治法(30)
2.烙铁烙法 烙铁古代用银制品,现改用铁或铜制品,其头如半粒蚕豆大小,上有一柄,它主要利用器械烧灼病变处,既可以止血,又能烫治病根。目前以电灼器代替火烙。 适应证:适用于创伤脉络裂断出血,以及赘疣、息肉突出等。 用法:先在患处作局部浸
外科
治法
病的
besoo
2020-1-13
138
0
外科治法(29)
(二)烙法 烙法,是把火针和烙器在火上加热后,进行手术操作的一种治疗方法。烙法分两种,一种是火针烙法,另一种是烙铁烙法,其适应证与用法均不相同。 1.火针烙法 古称燔针淬刺,是指将针具烧红后刺激患部的治疗方法。分粗针与细针两种,粗针用
外科
治法
病的
besoo
2020-1-13
133
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外科治法(28)
4.切开的深浅 不同的病变部位,进刀深浅必须适度,如脓腔浅的,或疮疡生在皮肉较薄的头、颈、胁肋、腹、手指等部位,必须浅开;如脓腔深的,或生在皮肉较厚的臀、臂等部位,稍深无妨,但总以得脓为度。如疮疡脓浅而深开,则内脓虽出,而好肉损伤;脓深而
外科
治法
病的
besoo
2020-1-13
143
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外科治法(27)
注意点:用鲜草药外敷时,必须先洗净,再用l:5咖高锰酸钾溶液浸泡后捣烂外敷,敷后应注意于湿度,干后可用冷开水时时湿润,以免患部干绷不舒。 二、手术疗法 手术疗法,就是运用各种器械和手法操作进行治疗的一种治疗方法,它在外科治疗中占有十分重
外科
治法
病的
besoo
2020-1-13
146
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外科治法(26)
注意:点一般酊剂有刺激性,所以凡疮疡破溃后,或皮肤病有糜烂者,均应禁用。同时酊剂应盛于遮光密闭容器中,充装宜满,并在凉暗处保存。 8.洗剂 洗剂是将各种不同的方药,先研成细末,然后与水溶液混合在一起而成。因加入的粉剂多系不溶性,故呈混悬
外科
治法
病的
besoo
2020-1-13
153
0
外科治法(25)
用法:桃花散,适用于溃疡出血。圣金刀散,适用于创伤性出血。其他如参三七粉,调成糊状涂敷局部,也有止血作用。 注意点:若大出血时,必须配合手术与内治等方法急救,以免因出血不止而引起晕厥之变。 6.清热收涩药 具有清热收涩止痒的作用,掺扑
外科
治法
病的
besoo
2020-1-13
131
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外科治法(24)
注意点:腐蚀药一般含有汞、砒成分,因汞、砒的腐蚀力较其他药物大,在应用时必须谨慎。尤其在头面、指、趾等肉薄近骨之处,不宜使用过烈的腐蚀药物。即使需要应用,必须加赋形药减低其药力,以免伤及周围正常组织,待腐蚀目的达到,即应改用其他提脓去腐或生
外科
治法
病的
besoo
2020-1-13
139
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外科治法(23)
注意点:升丹属有毒刺激药品,凡对升丹过敏者应禁用;对大面积疮面,应慎用,以防过多的吸收而发生汞中毒。凡见不明原因的高热、乏力、口有金属味等汞中毒症状时,应立即停用。若病变在眼部、唇部附近者,宜慎用,以免强烈的腐蚀有损容貌。此外,升丹放置陈久
外科
治法
病的
besoo
2020-1-13
139
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外科治法(22)
适应证:适用于肿疡初起,而肿势局限于一处者。 用法:阳毒内消散、红灵丹有活血止痛、消肿化痰之功,适用于一切阳证。阴毒内消散、桂麝散、黑退消有温经活血、破坚化痰、散风逐寒之功,适用于一切阴证。 注意点:若病变部肿势不局限者,选用箍围药较宜
外科
治法
病的
besoo
2020-1-13
149
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外科治法(21)
注意点:凡外疡初起,肿块局限者,一般宜用消散药。阳证不能用热性药敷贴,以免助长火毒;阴证不能用寒性药敷贴,以免寒湿痰瘀凝滞不化。箍围药敷后干燥之时,宜时时用液体湿润;以免药物剥落及干板不舒。 (四)掺药 将各种不同的药物研成粉末,根据制
外科
治法
病的
besoo
2020-1-13
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