2．辨证思维　　　　(1)辨表里：一般有表证者为风热犯咽，表证不明显者多为肺胃热炽。　　(2)辨虚实：起病急，病程短，热象明显，喉核红赤肿胀，甚则溃烂化脓者，属实热证；慢性起病，病程迁延不愈，乳蛾肥大不收，多属虚证，肺肾阴虚证者多乳蛾暗红，

诊疗思维　　病因病机分析　　　　l．病因 风热邪毒从口鼻而人，侵袭咽喉；或素体肺胃热炽，复感外邪，邪毒上攻咽喉；或邪热伤阴、素体阴虚，虚火上炎；或肺脾气虚，卫表不固，反复不愈。　　2．病位 主要在肺胃，可累及于肾。　　3．病理因素 热毒。　

秦某，男，3岁。发热有汗，呛咳音嘶，咽喉红肿，表层白腐，痛不欲食，舌苔黄厚，大便3日未解，小便短赤，脉浮数，指纹鲜红。肺胃素有积热，加之外感风热羁留不解，风火相煽，内外交炽，搏结于咽喉发为乳蛾。辛凉清解已属扬汤止沸，通腑泄热方为釜底抽薪。且