共治疗174例。按上述或类似上述标准评分，显效63例(36.2％)，有效93例(53.4％)，无效(包括死亡)18例(10.4％)，总有效率为89.6％[1～4]。发现疗效明显者，X线示右上肺静脉扩张较前减轻；超声心动图示EF下降速率较前增

【治疗】　　　　体针　　　　(一)取穴主穴：分2组。1、内关、足三里；2、心俞、三阴交。　　配穴：胸闷心悸加神门、通里、膻中、心脏点，下肢浮肿加阴陵泉，呼吸困难加肺俞、列缺，肝脏肿大加肝俞、太冲，水肿加水分、肾俞、复溜、腹胀加天枢、气海，咳

【概述】 　　　慢性风湿性心脏病，是国内最常见的一种心脏病，以心脏瓣膜病变最为显著，亦称风湿性心瓣膜病，或简称风心病。轻者多无症状，较重者则在劳累后出现心悸、气促伴咳嗽、咯血或粉红色痰等。体征则与所损害瓣膜有关，本病各瓣膜损害率，以二尖瓣最

瑞典一项研究指出，不如意婚姻生活令女性心脏病发的机会，比婚姻幸福的女性高出三倍。不过，男士们的心脏机能就似乎不受婚姻状况影响。专家称，导致女性心脏病发的原因，与导致男性心脏病发的刚好相反。对女人来说，引致心脏病发的压力来自夫妇间的婚姻是否和

③ 饮食宜进补益气阴之品，如红枣、桂圆、赤豆、牛奶、蛋类、鱼类、动物血等。　　　　④ 心痛发作时可喷吸宽胸气雾剂或口含速效求心丹。　　　　4、 养生指导　　　　（1） 不吸烟，不饮浓茶及咖啡和烈性酒。　　　　（2） 素体阳虚者，重视生活起居

⑥ 针刺止痛时可要用温针法或灸法。　　　　（3） 痰浊证：　　　　① 按一般护理有关内容。　　　　② 饮食宜素食为主，忌肥甘厚味之品，戒烟酒，以免助湿生痰。　　　　③ 肥胖病人应限制饮食（主要是含碳水化合物食品及甜食），控制体重，减轻脾胃负

3、 辩证施护　　　　（1） 一般护理：　　　　① 对严重心痛患者，需绝对卧床休息；一般胸痹病人要注意休息，适度活动。　　　　② 严密观察病人胸闷心痛发作的时间、性质、程度，部位，注意观测心率、心律，发现异常及时报告医生。并重视观察血压、脉

（5） 恣食肥甘酒酪，饮食无度损伤脾胃，以致精微不运，水湿不化，痰浊内生，痹阻脉络而发生胸痹。　　　　2、 辩证论治　　　　（1） 阴寒证：　　　　证候；胸闷气短，胸痛彻背，遇寒则甚，畏寒肢冷，重则喘息不得卧，面色苍白，心悸自汗，四肢厥冷，

4、 养生指导　　　　（1） 加强生活调摄，充实精神生活。养成生活规律、起居有节的习惯。培养业余爱好，保持乐观情绪。　　　　（2） 坚持治疗服药，配合气功及体育疗法，增强体质，巩固疗效。　　　　（3） 家庭和社会，要创造良好和谐的环境气氛与

① 饮食原则是清淡、易消化、无骨、刺、硬核、营养丰富的食物，忌食辛辣刺激、肥甘厚味，忌浓茶、咖啡，禁止吸烟、饮酒。一般予以普食即可。　　　　② 对于躁动、抢食、或拒食者，给予重点照顾与个别帮助进餐。　　　　③ 轻症患者或恢复期病人，提倡集体

（6） 失眠常可促使病情恶化，要保持良好的睡眠，创造安静、舒适、幽暗的睡眠环境，必要时可用镇静安眠剂。但应观察了解睡眠情况，切忌不当给安眠药而导致不良后果。　　　　（7） “心病尚须心药治”，心理情志护理很重要：　　　　① 轻症患者或恢复期

2、 辩证论治　　　　（1） 癫证（痰气郁结）：　　　　证候：精神抑郁，表情淡漠，语无论次，或喃喃自语，喜努无常，或哭或泣，妄见妄闻，多疑多想，不知洁秽，动作离奇。舌苔薄白腻，脉弦细或弦滑。　　　　治法：理气解郁，化痰开窍。　　　　主方：顺

④ 不看情节惊险的小说或影视节目。　　　　⑤ 配合耳穴埋豆心、胆、神门、交感等穴。　　　　⑥ 指导病人做放松功或内养功每日1次。　　　　4、 养生指导　　　　（1） 起居有常，养成良好的生活习惯，定时作息。　　　　（2） 讲究饮食卫生，不暴

③ 劳逸适度，避免思虚过度。多与病人交谈，及进解除其心理矛盾。　　　　④ 选用营养丰富的食品适当进补，可选用红枣粥、红枣桂圆汤、茯苓夹饼、山药、柏子仁粥等。　　　　⑤ 针灸神门、内关、三阴交、足三里；或耳穴埋针心、脾、神门穴。　　　　⑥ 睡

② 解除诱因如咳嗽、疼痛、哮喘等，使之安眠；　　　　③ 指导病人养成定时就寝的的习惯，睡前避免情绪激动或剧烈活动；　　　　④ 因心理因素思虑过度者做好情志护理，解除忧虑；　　　　⑤ 守虑药物宜睡前1小时服用。　　　　（2） 肝郁化火证：　　

治法：疏肝泻热，佐以安神。　　　　方药：龙胆泻肝汤加味。　　　　（2） 痰热内扰证：　　　　证候：不寐头胀沉重，痰多胸闷，心烦口苦，恶食嗳气，吞酸恶心，目眩，苔腻而黄，脉滑数。　　　　治法：化痰清热、和中安神。　　　　方药：温胆汤加减。　　

（4） 饮食有节，勿过饱，勿食肥甘厚味；戒烟慎酒，忌浓茶、咖啡。　　　　不寐　　　　不寐又称失眠、不得眠。是指经常不能获得正常睡眠特征的病证。轻者难以入寐、或寐而易醒，醒后能再睡，亦有时睡时醒，寐之不实者；严重者则彻夜不虑。本证可单独出现，

① 一般护理内容。　　　　② 心悸甚者，必须卧床休息。　　　　③ 注意保暖，居室向阳，注意随气候变化，增减衣着。　　　　④兼有水肿症状者，给予低盐或无盐饮食，适当限制饮水量，并记录24小时出入量。重度水肿者参照"水肿"病

⑤服用洋地黄类强心药之前，要测心律、心率（测一分钟），并做记录。服药后要观察服药反应，若发现有中毒症状时，暂停给药。并及时报告医生处理。　　　　⑥针刺止悸穴位如双内关、双针神门。耳穴有心、肾、副交感等。　　　　⑦必要时可作心电图检查。血压过

治法：滋阴清火，养心安神。　　　　主方：天王补心丹。　　　　（3） 心阳不足证：　　　　证候：心中空虚，惕惕而动，面色苍白，胸闷气短，形寒肢冷，舌质淡白，脉象虚弱或沉细无力。　　　　治法：温补心阳，安神定悸。　　　　主方：桂枝甘草龙骨牡蛎汤