躁狂症临床表现_躁狂症疾病鉴别

乐雅养生网导读：躁狂症临床表现要与某些疾病表现进行区分，因为他们的表现可能是重合的，躁狂症临床表现一定要仔细鉴别后再进行治疗。

躁狂症

有明显的身体症状

少数人可出现比较简短的幻听。他们对睡眠的需要减少，而且无疲倦感。食欲增加，性欲的要求比平时亢进。追求享乐，具有冒险性。

情绪高涨

往往人显得兴奋，精力充沛表情活跃，目光炯炯心境愉快，显得很乐观，但也易乱发脾气，会损毁东西并骂人。言语比以往明显增多，谈笑风生，眉飞色舞滔滔不绝，难以让人打断话题。人们会被他们的表演所吸引，很愿意停下来听他们讲话，甚至会逗得在场者哄堂大笑，具有一定的感染力。由于情绪高涨而多管闲事，有时会惹事生非蛮不讲理，无端与人争吵。

活动增多

他们自感精力旺盛，对各种活动都感兴趣，日常活动明显增多，这件事未做完，又被另外一件事吸引过去。整日见其忙忙碌碌，但工作效率降低，爱打扮，每天换衣服，甚至一天要换几件衣服。以往很节省的人，会变得多花钱，买些不实用的东西，用钱无计划。

思维敏捷

他们思维联想快，涉及的范围又广，往往从一个概念随即联想到另一个概念。即所谓“意念飘忽”，话题易随境转移，注意力不集中，有时会远离最初主题，典型者可出现“音联意联”，思维奔逸，有时因思维联想速度实在太快而自觉舌头跟不上思维，来不及表达。夸夸其谈，自我感觉良好，觉得脑子特别灵活、聪明。

夸大到妄想程度

他们自我评价过高，认为自己的工作最伟大，自己的能力最强，甚至认为自己很富有。自己的一个小小发现认为是一项发明，认为自己具有一定的独创性。有超人的智慧和才能，在这种情绪的支配下，他们的行为往往轻率，很随便地辞去现有的工作，说到其他地方去找一个更好、更适合自己的工作。有的大摆阔气，到饭店里大吃大喝，到商店里买贵重东西。

疾病鉴别

精神分裂症

①精神分裂症青春型发作与躁狂发作相鉴别，前者也在青年期起病，表现兴奋、话多、活动多。但主要特征是言语凌乱，行为怪异、杂乱、愚蠢、幼稚等怪异表现，思维、情感和行为不协调，为不协调的精神运动性兴奋。躁狂发作是在情感高涨基础上出现的协调性精神运动性兴奋，情绪愉快、高涨，有感染力。②躁狂发作时可伴随精神病性症状，应注意鉴别。躁狂发作是以情感障碍表现为主导症状并贯穿于整个病程，情感高涨伴随思维和行为改变，发作间歇期正常。而精神分裂症表现是以幻觉、妄想、思维逻辑障碍等怪异为主要表现，与内心体验和周围环境不协调，发作间歇期多残留不同程度社会功能缺损。

继发性躁狂发作

躁狂发作可由脑器质性疾病、躯体疾病、某些药物和精神活性物质（如酒精、冰毒等）引起，二者鉴别点如下：继发性躁狂发作应有明确的脑器质性疾病史、躯体疾病史，有药物和精神活性物质使用史；体格检查和实验室检查有相应的改变，可出现意识、记忆、智能问题；情感症状随原发疾病病情好转而好转，随原发疾病病情的加重而加重。

躁狂症和与双相躁狂发作鉴别

需仔细询问既往是否有不典型的、轻度而短暂的抑郁，如果有，应诊断为双相障碍。双相Ⅰ型：躁狂发作明显且严重，又有重性抑郁发作；双相Ⅱ型：躁狂发作一般较轻，其抑郁发作明显而严重；双相其它型：躁狂或抑郁发作均不严重。

人格障碍

情绪变化是人格问题还是疾病，注意人格是一个人一贯的情绪和行为模式，而躁狂发作有明显的起病时间，病理性情绪需持续一定的时间。

及时治疗。