上学就头痛？教你4招搞定孩子“拒学症”

台湾卫生福利部台中医院精神科林秀缦医师表示，近期遇到数位家长陪同孩子到医院看诊，问诊自述，早上一到上课时间，孩子便开始反应头晕、肚子痛等问题，不想上学，让家长困扰不已，问诊后发现，该孩子可能患有拒学症。

长假结束　拒学症学童多

事实上拒学症以前曾经称为惧学症，但后来发现很多学童并非恐惧学校本身，后来才统称这些拒绝上学，上学中途返家或不知去向的学童为“拒学症”。尤其临床统计发现，每次长假结束，拒学症的孩子都比起平常多，呼吁家长不得轻忽。

基本上，孩子拒绝到学校上课，对学校有恐惧与抗拒，表现出来的反应大致分为3种：

1.生理反应：头晕、头痛、肌肉紧张、呕吐、冒冷汗、肠胃不适等。

2.心理症状：一提到上学，便表现出相当的焦虑与恐惧。

3.抗拒行为：对于上学有严重的反抗，会有哭诉或闹脾气等行为。

林秀缦医师强调，国内约有将近1%至5%的孩子会有拒学症状况，且在各年龄均可发生，特别是在刚进入幼稚园、小学和国中时期青春期的青少年，拒学的状况较常见。而典型拒学症便是孩子对于上课有恐惧感，及过度的焦虑而无法上学，和逃学与翘课合并其他违反常规事件不同。

“拒学症”常见7种临床症状

1.孩子先天气质较为内向、退缩。

2.对自己缺乏自信或欠缺安全感。

3.孩子本身患有精神疾病，如焦虑症、忧郁症与泛自闭症等。

4.孩子因应压力技巧尚未成熟，挫折忍受度低。

5.人际互动技巧不足，与同侪关系不佳。

6.孩子或家长对自己的要求过高，孩子无法达成；家长对孩子过度保护。

7.在学校曾受到挫折或欺负等。

要注意的是，拒学症的孩子部分有社交焦虑问题，对于融入人群会感到压力，有些与先天气质有关，其对于他人的眼光或被人关注感到敏感，对方可能开玩笑便很在意；有些则是之前在人际互动上有过挫折，害怕再次受到伤害。

面对拒学症，建议家长可让孩子适度放松，但也要协助孩子调整生活作息，让孩子做好上课的身心准备。

4个TIPS让孩子欢喜上学

1.陪孩子一起准备上课要用的物品和课业，或在放假期间陪孩子到学校附近走走，增加孩子的熟悉度，减少孩子对于学校的排斥感。

2.若孩子本身个性比较敏感，可鼓励孩子与个性或气质相近的同学建立关系，减少孩子因交友所产生的冲突和挫折感。

3.对于孩子不想上学，家长不要给予指责，先了解原因，并多给予陪伴。

4.与孩子谈谈上学会担心的事情，予以合适的建议，可以在家里先演练。

【医师提醒】：若孩子每次在上课前便开始反应不舒服、不想上课，多次沟通和鼓励都没用，建议家长陪同孩子一起到医院，经由医师谘询，除了可对孩子进行诊断和治疗，也可教导父母如何陪伴孩子一起面对压力和挫折，及早处理，可以帮助孩子及早重回校园。