阑尾手术并发症

文章目录

一、阑尾手术并发症

二、阑尾手术后怎么护理

三、阑尾炎什么时候不建议手术

阑尾手术并发症

1、阑尾手术并发症之内出血

阑尾炎手术后24小时的出血为原发性出血,多因阑尾系膜止血不完善或血管结扎线松脱所致。这种阑尾炎手术的并发症主要表现为腹腔内出血的症状如腹痛、腹胀、休克和贫血等,应立即输血并再次手术止血。有时出血可能自行停止,但又继发感染形成脓肿,也需手术引流。

2、阑尾手术并发症之粘连性肠梗阻

阑尾炎手术后肠粘连的机会较多,与阑尾炎手术损伤、异物刺激和引流物拔出过晚有关。临床统计,阑尾切除粘连性肠梗阻的发生率约为2%,为阑尾炎手术后粘连性肠梗阻总数的首位(占32%)。一般先行综合的保守治疗。

3、阑尾手术并发症之粪瘘

可发生在处理不当的阑尾残端,也可因阑尾炎手术粗暴误伤盲肠和回肠而引起。这一阑尾炎手术的并发症主要表现为伤口感染久治不愈,并有粪便和气体溢出,由于粪瘘形成时感染已局限于回盲部周围,体液和营养丢失较轻。可先行保守治疗,多数病人粪瘘可自行愈合,如病程超过了3个月仍未愈合,应按排手术。

4、阑尾手术并发症之切口感染

是最常见的阑尾炎手术的并发症。在化脓或穿孔性急性阑尾炎中多见。近年来,由于外科技术的提高和有效抗生素的应用,此并发症已较少见。术中加强切口保护,切口冲洗,彻底止血,消灭死腔等措施可预防切口感染。切口感染的临床表现包括,术后2-3日体温升高,切口胀痛或跳痛,局部红肿、压痛等。处理原则:可先行试穿抽出脓液,或于波动处拆除缝线,排出脓液,放置引流,定期换药。短期可治愈。

5、阑尾手术并发症之阑尾残株炎

阑尾残端保留过长超过1cm时,或者粪石残留,术后残株可炎症复发,仍表现为阑尾炎的症状,同样属于阑尾炎手术的并发症。也偶见术中未能切除病变阑尾,而将其遗留,术后炎症复发。应行钡剂灌肠透视检查以明确诊断。症状较重时应再次手术切除阑尾残株。

阑尾手术后怎么护理

做完了阑尾炎手术之后不能太快的就吃东西,一定要肛门排气之后才能吃东西,因为这个时候通气了就代表着胃肠道功能正在恢复的状态中,如果手术之后马上吃东西的话,容易导致手术创伤处容易粘连,一定要注意。

做完了阑尾炎手术之后的患者一定要注意饮食,在饮食上要吃的比较清淡一点,应该要吃点流质的食物,比如说豆浆还有就是牛奶,米汤之类的,或者是可以多吃点半流质的食物,比如说白粥还有就是软面条之类的,反正就要吃些比较清淡一定的,容易吸收的,这样肠胃才能吸收的了。

手术之后一定要先观察一段时间,尽量的不要做太激烈的运动,以防切口出血,如果切口出血或者是出现流脓水等症状的话,一定要及时的和医生联系,这样的话才能更好的处理,以防病情加重。

阑尾炎什么时候不建议手术

急性阑尾炎不做手术的情况:

当急性阑尾炎处在早期单纯性炎症阶段时可用抗生素抗感染治疗。一旦炎症吸收消退,阑尾能恢复正常。当急性阑尾炎诊断明确,有手术指征,但因病人周身情况或客观条件不允许,也可先采取非手术治疗,延缓手术。若急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎,形成炎性肿块,也应采用非手术治疗,使炎性肿块吸收,再考虑择期阑尾切除。