虻虫(3)

③《本草经疏》：伤寒发黄，脉沉急，少腹鞕，如小便不利者为无血证，非蓄血也，不宜用；瘀血未审的者不宜用；女子月水不通，由于脾胃薄弱，肝血枯竭，而非血结闭塞者不宜用；孕妇腹中有癥瘕积聚，不宜用。凡病气血虚甚，形质瘦损者忌之。 【附方】
①治太阳病，身黄，脉沉结，少腹鞕，小便自利，其人如狂者：水蛭（熬）、虻虫（去翅、足）各三十个，桃仁二十个（去皮、尖），大黄三两（酒洗）。上四味，以水五升，煮取三升，去滓。温服-升，不下，更服。（《伤寒论》抵当汤）
②治月经不行，或产后恶露脐腹作痛：熟地黄四两，虻虫（去头、翅，炒）、水蛭（糯米同炒黄，去糯米）、桃仁（去皮、尖）各五十枚。上为末，蜜丸桐子大。每服五、七丸，空心，温酒下。（《妇人良方》地黄通经丸）
③治腕折瘀血：虻虫二十枚，牡丹一两。上二味，治下筛，酒服方寸匕，血化为水。（《千金方》）
④治肿毒：虻虫、松香等分。为末，置膏药中贴患部。（《现代实用中药》） 【各家论述】
①《纲目》：成无己云，苦走血，血结不行者，以苦攻之，故治蓄血用虻虫，乃肝经血分药也，古方多用，今人稀使。
②《本草经疏》：蜚虻，其用大略与蟅虫相似，而此则苦胜，苦能泄结，性善啮牛、马诸畜血，味应有咸，咸能走血。故主积聚癥瘕一切血结为病，如《经》所言也。苦寒又能泄三焦火邪迫血上壅，闭塞咽喉，故主喉痹结塞也。今人以其有毒多不用，然仲景抵当汤、丸，大黄蟅虫丸中咸入之，以其散脏腑宿血结积有效也。