最常见的咯血原因有哪些

文章目录

一、最常见的咯血原因有哪些

1. 最常见的咯血原因有哪些

2. 咯血如何检查

3. 咯血如何治疗

二、咯血吃什么好

三、咯血要注意什么

最常见的咯血原因有哪些

1、最常见的咯血原因有哪些

1.1、轻微病灶引起咳血

如果痰中仅仅有少量的血丝,并且偶然出现一两次,这种情况不必过于紧张,这可能是因为口、鼻、咽喉等部位出现了轻微的病灶引起的出血,或者是秋冬季节干燥引起的出血,一般来说并不严重。

1.2、支气管内膜结核

支气管内膜结核是指发生在气管、支气管粘膜和粘膜下层的结核病。成人最常见的感染途径是肺内病灶中结核分支杆菌直接植入支气管粘膜,其次肺内病灶也可通过支气管周围组织侵及支气管粘膜。支气管内膜结核起病缓慢,症状多样、缺乏特异性,常见的症状有:咳嗽、咯痰、发热24%、盗汗、呼吸困难、体重减轻、咳血、胸痛、喘息、声嘶、局限性喘鸣音。

1.3、肺癌

咳血是肺癌的常见症状之一,大多数肺癌的患者咳血量少,少数患者有大咳血症状,肺癌咳血一般出现在病程的中期,血量不多,颜色鲜红并与泡沫混为一体,肺癌咳血会反复出血,影响整个病程。

1.4、肺脓肿

肺组织由于化脓菌感染引起组织炎症坏死,继而形成肺脓肿,如与支气管相通,则出现脓腔。临床上以畏寒、高热、咳嗽、咳血、咳黏液痰或黏液脓痰为其特征。

1.5、肺结核

肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病。 当结核坏死灶累及肺毛细血管壁时,可出现痰中带血,如累及大血管,可出现量不等的咳血。若空洞内形成的动脉瘤或者支气管动脉破裂时可出现致死性的大咳血。

2、咯血如何检查

2.1、体格检查

对咯血患者均应做胸部细致反复的检查。有些慢性心、肺疾病可并杵状指(趾),进行性肺结核与肺癌患者常有明显的体重减轻。有些血液病患有全身出血性倾向。

2.2、实验室检查

痰检查有助于发现结核杆菌、真菌、细菌、癌细胞、寄生虫卵、心力衰竭细胞等;出血时间,凝血时间,凝血酶原时间,血小板计数等检查有助于出血性疾病诊断;红细胞计数与原红蛋白测定有助于推断出血程度,嗜酸性粒细胞增多提示寄生虫病的可能性。

2.3、X线检查

咯血患者均应做X线检查,胸部透视,胸部平片体层摄片,有必要时可做支气管造影协助诊断。

原因不明的咯血或支气管阻塞肺不张的患者应考虑支气管镜检查,如肿瘤、结核异物等,同时取活体组织病理检查等。

3、咯血如何治疗

3.1、一般疗法

镇静、休息和对症治疗。

中量咯血者,应定时测量血压、脉搏、呼吸。鼓励患者轻微咳嗽,将血液咯出,以免滞留于呼吸道内。为防止患者用力大便,加重咯血,应保持大便通畅。

对大咯血伴有休克的患者,应注意保温。对有高热患者,胸部或头部可置冰袋,有利降温止血。须注意患者早期窒息迹象的发现,做好抢救室息的准备。大咯血窒息时,应立即体位引流,尽量倒出积血,或用吸引器将喉或气管内的积血吸出。

3.2、大咯血的紧急处理

配血。在适当时间用新鲜冰冻血浆纠正基础凝血病。

适当应用止咳、镇静剂。如用硫酸可待因,每次30mg,肌注,每3～6h一次,以减少咳嗽。用安定以减少焦虑,每次10mg,肌注。

应用静脉注射药物。慢性阻塞性肺疾患者用支气管扩张剂;如有指征,用抗生素;止血药物的应用。

咯血吃什么好

1、咯血之人宜吃以下食品辅助治疗:阿胶、龟肉、柿饼、橄榄、沙参、猪肺、百合、银耳、燕窝、藕、蚕豆花、白茅根、白萝卜、花生、白果、梨、枇杷、芦根等。

2、根据中医辨证施治的理论,咯血者宜吃具有清肺热、养肺阴、润肺燥、滋阴降火作用的食品,宜吃新鲜绿色蔬菜及水果、豆类等清淡、甘凉、滋补的食物。

3、咯血之人还宜食用羊奶、羊肺、牛肺、甲鱼、鸭肉、鲜河鱼、猪瘦肉、荸荠、葡萄、苹果、杏子、罗汉果、莲子、枸杞子、香蕉、西瓜、甘蔗、黑木耳、地耳、金针菜、茄子、绿豆芽、番茄、玉米须、冰糖、蜂蜜、灵芝、地黄等。

咯血要注意什么

休息:咯血时要卧床休息,尽量少活动。大咯血时应绝对卧床休息,血止住病情缓解后,在护士医生指导下适当活动,逐渐增加活动量,注意保暖;

饮食:大咯血时,不要进食。小咯血或咯血停止后,可进食温、凉、清热、易消化饮食,如绿豆粥等,常吃水果蔬菜,忌食辛辣、烟酒等刺激性食品;

卧位:大量咯血时取侧卧位或半卧位头偏向一侧,以利于血液咳出,防止窒息发生;心理:患者咳血时多感紧张恐惧,烦躁,应保持情绪稳定,乐观,勿屏气紧张。轻轻将血咳出,安心调养。