良性葡萄胎会恶变吗

文章目录

一、良性葡萄胎会恶变吗

二、发现葡萄胎后怎么办

三、容易与葡萄胎混淆的疾病

良性葡萄胎会恶变吗

1、良性葡萄胎会恶变吗

完全性葡萄胎与良性葡萄胎相比,良性葡萄胎的恶变可能性比较少,一般葡萄胎仅限于宫腔内,这称为良性葡萄胎;也有一部分葡萄胎侵入子宫肌层,甚至发生更远处的转移,这称为有恶变行为的侵蚀性葡萄胎。对于葡萄胎出现以下两种情况需要化疗:一种是有高危因素,另一种是清宫后,随访困难的(如家住山区,交通不便)要化疗。倪笑玲特别指出,清宫后定期到医院复查很重要。如有恶变行为,要及时进行化疗。而且在1～2年内,要做好避孕措施。

2、葡萄胎良性和恶性的区别

良性葡萄胎病变局限于宫腔内,不侵入肌层,胎盘绒毛高度水肿,形成透明或半透明的薄壁水泡,内含清亮液体,有蒂相连,形似葡萄。

恶性葡萄胎又称侵袭性葡萄胎,和良性葡萄胎主要区别是水泡状绒毛侵入子宫肌层,引起子宫肌层出血坏死,甚至向子宫外侵累及阔韧带或阴道。

3、为什么葡萄胎会复发

完全性葡萄胎是发生绒毛膜癌最主要因子。

30～40多岁的妇女怀孕,发生葡萄胎的危险率最高。而且,亚洲国家有较高的葡萄胎发生率。在美国大约每2000次妊娠中有一次葡萄胎,而亚洲妇女的发生率几乎比这要高10倍,其原因尚不清楚。

病人及丈夫的ABO血型,与危险性有关,也是葡萄胎的形成因素之一。

葡萄胎可以由流产或足月妊娠的残留细胞发生,但常见的是由一个受精卵变性异常增生发展而来。在胎儿正常时,胎盘很少有异常。百分之八十以上的葡萄胎都不是癌,有百分之十五能浸润到周围组织,还有百分之二到百分之三是绒毛膜癌,可扩散到全身。

发现葡萄胎后怎么办

首先你发现是葡萄胎那么你需要行HCG检查以及影像学B超检查,凝血功能以及血常规,流式细胞计数(FCM)等相关检查,检查明确你的葡萄胎情况以及身体情况后才能选择性进行清宫以及其他i相关治疗的,因为葡萄胎清宫容易出现大出血的情况,所以需要先完善检查。

一般葡萄胎确诊后是需要立即清宫的一般采取吸宫术,如果月份比较大或者增长速度过快那么也可以建议行子宫切除术,年龄比较轻的建议保留卵巢。第一次清宫不必过于追求完全性清理干净,以免损伤较软的宫壁。可在清宫后1周左右,再做第二次刮宫术。

最后就是葡萄胎随访,一般清宫后病理检查确诊是良性葡萄胎那么是需要随访的,葡萄胎的随访十分重要的。不管你是采取那种治疗方式都是需要按时随访的,这样可以早发现侵蚀性葡萄胎或者绒癌的机率,也大大提高了患者的生活质量。

容易与葡萄胎混淆的疾病

1、流产

葡萄胎患者虽亦常表现流产现象,但其子宫往往大于同期的妊娠;且妊娠试验阳性,滴定度较高,故不难鉴别,但葡萄胎患者的子宫亦有不特别增大者或当其早期,则往往易与先兆流产混淆,然阳性妊娠试验滴定度在葡萄胎终较高于先兆流产,B超检查即可分辨。

2、羊水过多症

多发生在妊娠晚季期,急性羊水过多症或可发生在妊娠中季期,可出现呼吸困难,无阴道流血,而葡萄胎鲜有呼吸困难,但有反复阴道流血,B超检查可各自查出自己的特征,不难鉴别。

3、子宫体肌瘤全并妊娠

子宫肌瘤在孕前查出者,不难鉴别,肌瘤合并妊娠一般无阴道流血,双合诊时有可能查到肌瘤存在宫体某部分,B超检查可以鉴别。

4、双胎妊娠

单卵双胎并有羊水过多及先兆流产时坏蛋葡萄胎鉴别最为困难,不但临床表现二者极相似,妊娠试验滴定度亦高于正常,常导致误诊,双胎妊娠一般无阴道流血,而葡萄胎常有,超声检查可确诊。