骨髓增生是怎么回事

文章目录

一、骨髓增生是怎么回事

1. 骨髓增生是怎么回事

2. 骨髓增生有什么症状

3. 骨髓增生有什么并发症

二、骨髓增生如何治疗

三、骨髓增生如何预防

骨髓增生是怎么回事

1、骨髓增生是怎么回事

MDS发病原因尚未明了,推测是由于生物,化学,或物理等因素引起基因突变,染色体异常使某个恶变的细胞克隆性增生。

诱变剂如病毒,某些药物(如化疗药),辐射(放疗),工业反应剂(如苯,聚乙烯)以及环境污染等的可致癌作用,诱变剂可引起染色体的重排或基因重排,也可能只引起基因表达的改变导致MDS。但从细胞培养、细胞遗传学、分子生物学及临床研究均证实,MDS是一种源于造血干/祖细胞水平的克隆性疾病。

2、骨髓增生有什么症状

2.1、感染

由于免疫力低下,易引起潜在性脓疡以及化脓性关节炎、结核、绿脓杆菌性结膜炎、坏疽等不常见的感染。霉菌感染在后期较普遍,败血症常为疾病终末期的合并症和主要的死亡原因。

2.2、贫血

除个别病人外,绝大多数患者以不同程度贫血症状为主要临床表现,如面色苍白、头晕乏力、活动后心悸气短等。

2.3、体征

部分患者肝、脾、淋巴结可有轻度肿大,可同时出现,也可单独出现,因程度不显着而被易忽略。少数患者可有胸骨压痛、肋骨或四肢关节痛。

3、骨髓增生有什么并发症

合并骨髓增生低下约10%～15%的MDS患者在诊断时骨髓涂片示有核细胞明显减少,骨髓组织切片中造血组织面积缩小(60岁以下患者造血组织面积<30%,60岁以上患者<20%)。

并发免疫性疾病。近年来关于MDS并发免疫性疾病的报道日渐增多。免疫性疾病可发生于MDS诊断之前、之后或同时。Enright等分析221例MDS患者,并发免疫性疾病者30例,占13.6%。另有10例临床无免疫性疾病表现,但有免疫性疾病的血清学异常。已报道并发于MDS的免疫性疾病有皮肤性或系统性血管炎、风湿性骨关节炎、炎性肠病、复发性多软骨炎、急性发热性中性粒细胞性皮炎(AFND,或称Sweets综合征)、坏死性脂膜炎、桥本甲状腺炎、干燥综合征(舍格伦综合征)、风湿性多肌痛,等等。

最常见的并发症为感染、发热 主要是肺部感染、贫血、严重者可并发贫血性心脏病。出血主要见于皮肤、黏膜及内脏出血、关节疼痛等。

骨髓增生如何治疗

1、血小板单采术

可迅速减少血小板量,常用于妊娠、手术前准备以及骨髓抑制药不能奏效时。每次循环血量约为患者的1.5倍血容量,连续3天,每天一次。

2、骨髓抑制药

年轻无血栓及出血者,不一定需用骨髓抑制药。血小板大于1000×109/L,有反复血栓及出血的老年患者应积极治疗。羟基脲每日15mg/kg,可长期间歇用药。白消安、32P效果佳,但有引起继发性白血病的危险,现已少用。

3、抗凝治疗

阿司匹林等有对抗血小板自发凝集的作用。

骨髓增生如何预防

1、生活调理

非特异性的预防有增强体质的作用。饮食起居的合理安排,适当的运动,如太极拳之类、锻炼散步,可以自我调节身体的失衡,MDS与情绪密切相关,情绪乐观精神愉快对防病极有意义。

2、饮食调理

注意营养合理调配。饮食对肉类蛋类新鲜蔬菜的摄取要全面,不要偏食。忌口。鸡属阳动风,MDS虚实夹杂邪毒内空,助火动风之品宜忌,特别是阴虚火旺出血痰湿交阻者尤要注意。

3、精神调理

肝气郁结与MDS的发病关系密切。有资料提出MDS发病前,有长达半年以上的较严重的精神刺激。因此提倡虚怀若谷,胸襟开阔,提高修养在疾病调治过程中亦非常关键。

4、谨慎用药。远离有毒化学物品

医务人员应认识到滥用药物的危害性,使用化疗药要慎重;放射治疗也应严格把握适应证;在有关工农业生产中接触化学品等有害物质(如苯聚氯乙烯)时应作好劳动保护,防止有害物质污染周围环境以减少MDS的发病。