强直性脊柱炎是怎么回事

文章目录

一、强直性脊柱炎是怎么回事

二、强直性脊柱炎会引发什么

三、强直性脊柱炎怎么锻炼

强直性脊柱炎是怎么回事

1、强直性脊柱炎是怎么回事

强直性脊柱炎(AS)是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物(如克雷白杆菌)与易感者自身组织具有共同抗原,可引发异常免疫应答。是四肢大关节,以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化,以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。强直性脊柱炎属风湿病范畴,病因尚不明确,是以脊柱为主要病变部位的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变,是自身免疫性疾病。

2、强直性脊柱炎会遗传吗

强直性脊柱炎是不是遗传性疾病,目前为止在学术界还没有定论,只能说是一种与遗传有密切关系的疾病。

据美国医疗机构的统计,强直性脊柱炎患者的子女有40%的发病可能,该病的性别倾向也十分明显,常见于15岁-40岁的男性,男女发病比率约为14∶1。

虽然有调查表示强直性脊柱炎患者在亲属中发病率比一般人高,但并非全部强直的患者都会将病遗传给后代,只能说是一种与遗传有密切关系的疾病,因此不能说强直患者生的孩子一定遗传有强直性脊柱炎。

遗传虽然是一个重要的致病因素,但并不是影响本病的唯一因素。后天外部因素如外伤、感染、精神因素等都可能致病。潮湿与寒冷的生活环境可作为激发条件促使发病。

3、强直性脊柱炎主要表现

腰背痛,因为本病起病较隐袭,此病初期症状多不明显,疼痛常为隐痛,难以定位,常不被病人所注意,以后随着病变的发展,症状逐渐加重,疼痛可发展为双侧及持续性,并可上行至胸椎、颈椎。如胸椎受累,可出现胸痛,胸部扩张受限,如颈椎受累,可出现不能低头、后仰和左右转颈困难。严重时病人痛醒,翻身困难。

晨僵是本病的另一常见表现。病人清晨或久坐起立时腰背发僵,轻微活动后可缓解。晨僵常为病人的早期症状,同时也是监测病人疾病活动性的一个指标;

晚期由于整个脊柱自下而上发生强直,病人的脊柱活动明显受限,不能弯腰,甚至驼背畸形及整个脊柱强直;

严重者颈部亦呈现屈曲性强直,患者不能抬头前视,不仅不能下地行走,甚至日常生活如起坐、躺下、穿鞋袜等也非常困难。

强直性脊柱炎会引发什么

心脏病变

以主动脉瓣病变较为常见,据尸检发现,约25%AS(强直性脊柱炎)病例有主动脉根部病变,心脏受累在临床上可无症状,亦可有明显表现。临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约1%;约8%发生心脏传导阻滞,可与主动脉瓣关闭不全同时存在单独发生,严重者因完全性房室传导阻滞而发生阿一斯综合征。当病变累及冠状动脉口时可发生心绞。少数发生主动脉瘤、心包炎和心肌炎。合并心脏病的AS病人,一般年龄较大,病史较长,脊柱炎及外周关节病变较多,全身症状较明显。

眼部病变

长期观察,25%AS病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎,后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发,病情越长发生率愈高,但与脊柱炎的严重程度无关,有周围关节病者常见,少数可先于脊柱炎发生。眼部疾病常为自限性,有时需用皮质激素治疗,有的未经恰当治疗可致青光眼或失明。

耳部病变

有报道称,42例AS病人中1/2例(29%)发生慢性中耳炎,为正常对照的4倍,而且,在发生慢性中耳炎的AS病人中,其关节外明显多于无慢性中耳炎的AS病人。

肺部病变

少数AS病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变,表现为咳痰、气喘、甚至咯血,并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。X线检查显示双侧肺上叶弥漫性纤维化,可有囊肿形成与实质破坏,类似结核,需加以鉴别。

神经系统病变

由于脊柱强直及骨质疏松,易使颈椎脱位和发生脊柱骨折,而引起脊髓压迫症;如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛;AS后期可侵犯马尾,发生马尾综合征,而导致下肢或臀部神经根性疼痛;骶神经分布区感染丧失,跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。

强直性脊柱炎怎么锻炼

1、转腰

站立,两脚分开如肩宽。两上肢平举,颈和腰部尽量向一侧转动,动作不宜快,必须用全力使转动到最大限度。可先向左后向右,做20-50次。

2、昂胸

俯卧,用双手职称床上,先从头部后仰开始,同时支撑手渐渐撑起而把胸部向后仰起,最后使后仰、昂胸的力达到腰部为止。平伏休息,重复5-10次。

3、屈腰

站位,两脚分开如肩寛。两腿伸直,先做腰前屈,弹动性地使两手渐渐触地。然后做腰后伸。再做左右侧屈腰。屈幅要求渐渐加大。向各方向屈20-30次。