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乳腺腺病瘤怎么治疗
1、中医治疗乳腺腺病瘤
1.1、中药方剂的应用
乳腺腺病属于中医“乳癖”范畴,多与精神因素相关,如患者属于肝气郁滞、冲任失调型乳腺腺病,治疗宜疏肝理气、散瘀化结,可用方剂消癖汤加减,其方剂组成为:柴胡、香附子、川楝子、八月札、当归、生白芍药、制何首乌、菟丝子、延胡索、肉苁蓉、巴戟天、夏枯草、王不留行、昆布、海藻。如患者胸胁痛、嗳气者加青皮、香附;烦躁易怒者加丹皮、栀子;月经前乳房胀痛者可酌情加入乳香、没药。
1.2、中成药
患者可选用中成药制剂如乳癖消片、乳疾宁片、乳康片、乳结消颗粒等药内服治疗疾病。
1.3、局部治疗
患者可选用乳结贴膏或药物胸罩外用治疗乳腺增生,也有一定的效果。
1.4、针灸治疗
可取肾俞、乳根、足三里、膻中为主穴,肾阴虚者加腰阳穴;痰凝者加丰隆;性情急躁、失眠、月经不调者加三阴交等等。
2、维生素药物治疗乳腺腺病瘤
维生素药物具有保护肝脏的作用,可改善肝功能,从而加强肝脏对雌激素的灭活作用,调节性激素代谢。同时还能改善自主神经功能,达到治疗本病的目的。
2.1、维生素A可促进无活性的过氧雄稀酮及孕稀酮转变成有活性的雄稀酮和孕酮,后两者有拮抗雌激素作用。
2.2、维生素E是一种抗氧化剂,可抑制细胞间变,调节卵巢功能使血清黄体酮/雌二醇比值上升,使成熟卵泡增多,黄体细胞增大,并抑制孕酮氧化,增加了孕酮的作用,从而纠正内分泌紊乱。
2.3、维生素B6主要参与蛋白质及氨基酸的代谢。维生素B6缺乏者可引起经前紧张,雌激素过剩本药对调节性激素平衡有一定作用。
3、激素治疗乳腺腺病瘤
一般不主张常规使用,因应用不当会导致体内激素紊乱,只有其他疗法无效时,或患者疼痛症状较重时,才可慎重使用。
3.1、雄激素疗法:甲睾酮(甲基睾丸素);丙酸睾酮;丹他唑等。
3.2、他莫昔芬(三苯氧胺)对症状较重的患者,采用持续给药。
乳腺腺病瘤的检查
细针吸取细胞学检查是本病诊断的主要依据。
1、钼靶X线摄影 病变可局限于乳房的某一区域,也可广泛弥散于乳房中,增生的乳腺密度增高,呈结节状或毛玻璃状,病变形态不规则,边缘一般模糊不清,弥漫性病变整个乳腺密度增高,正常的腺体结构消失,病变阴影趋向融合,少数患者可有相对粗大的钙化灶,广泛地分布于病变区内。
2、乳腺内结构紊乱,腺体组织回声增粗,光点增强呈颗粒状,增生结节表现为边界不清的不均匀低回声区,或低回声区带状强回声交织形成的网状阴影,或类似“豹皮样”回声结构。
乳腺腺病瘤的症状
1、周期性疼痛
表现为月经前乳腺胀痛加重、肿块增大,行经后疼痛减轻或缓解、肿块变小。此种周期性疼痛常因病变分型而不一。在小叶增生型时周期性疼痛非常明显,纤维腺病型时则疼痛减轻,硬化性型时几乎无疼痛。疼痛常为胀痛、针刺样痛或隐痛,可向患侧腋窝、肩部放射。
2、乳房肿块
常为多个,可累及两侧乳腺但亦可单发,肿块一般较小,直径多在2cm以上。肿块形状不一,呈片块状、结节状和条索状等,边缘不甚清楚。肿块硬度随纤维组织增生的程度而不一。小叶增生型肿块质韧;纤维腺病型,硬度中等;硬化性腺病型,质硬有时被误诊为癌。肿块触痛以小叶增生型明显,纤维腺病型次之,硬化性腺病时无触痛。乳腺肿块和疼痛常因胸闷不舒、性情急躁等情绪变化而改变,尤以小叶增生型患者当情绪波动生气后疼痛加重肿块增大变硬。
3、月经紊乱
小叶增生型患者月经常不规则、经期短、月经量少。
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