子宫肌瘤如何治疗_子宫肌瘤的治疗方法

乐雅养生网导读：子宫肌瘤的治疗方法有哪些？子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一。长期性生活失调而引起盆腔慢性充血也可能是诱发子宫肌瘤的原因之一。了解了子宫肌瘤的治疗方法，才能有效治疗。

一、子宫肌瘤的案例

杨女士：患有多发子宫肌瘤，最大的位于后壁近宫颈处，4、2×3、3厘米，大夫说让我切除子宫。请问，我这种情况一定要做子宫切除吗？能不能不做，或有别的好方法？

医生回答：子宫肌瘤要不要治疗，要根据您的具体情况而定。一般来说，下列四种情况应该接受治疗：

1、有症状，如出血多，甚至造成贫血，严重影响生活质量。

2、肌瘤在短期内迅速增大，要除外恶变。

3、单个肌瘤直径大于5厘米。

4、多发子宫肌瘤，如果多个肌瘤直径相加大于10厘米，也需要治疗。目前子宫肌瘤治疗方法很多，除了子宫切除术，还有肌瘤剔除等，需要医生根据您的具体情况进行选择。

二、什么是子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。有关子宫肌瘤的病因迄今仍不十分清楚，可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。

根据大量临床观察和实验结果表明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。雌激素是促使肌瘤生长的主要因素，还有学者认为生长激素（GH）与肌瘤生长亦有关，GH能协同雌激素促进有丝分裂而促进肌瘤生长，并推测人胎盘催乳素（HPL）也能协同雌激素促有丝分裂作用，认为妊娠期子宫肌瘤生长加速除与妊娠期高激素环境有关外，可能HPL也参加了作用。

此外卵巢功能、激素代谢均受高级神经中枢的控制调节，故神经中枢活动对肌瘤的发病也可能起重要作用。因子宫肌瘤多见于育龄、丧偶及性生活不协调的妇女。长期性生活失调而引起盆腔慢性充血也可能是诱发子宫肌瘤的原因之一。总之，子宫肌瘤的发生发展可能是多因素共同作用的结果。

三、子宫肌瘤治疗的方法

1、随诊观察

如患者无明显症状，且无恶变征象，可定期随诊观察。

2、药物治疗

（1）促性腺激素 释放激素激动剂（GnRH-a）目前临床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林（抑那通）、戈舍瑞林（诺雷德）、曲普瑞林（达必佳）等。GnRH-a不宜长期持续使用，仅用于手术前的预处理，一般用3～6个月，以免引起低雌激素引起的严重更年期症状；也可同时补充小剂量雌激素对抗这种副作用。

（2）米非司酮 是一种孕激素拮抗剂，近年来临床上试用以治疗子宫肌瘤，可使肌瘤体积缩小，但停药后肌瘤多再长大。

（3）达那唑 用于术前用药或治疗不宜手术的子宫肌瘤。停药后子宫肌瘤可长大。服用达那唑可造成肝功能损害，此外还可有雄激素引起的副作用（体重增加、痤疮、声音低钝等）。