黄疸偏高要吃什么药

文章目录

一、黄疸偏高要吃什么药

二、黄疸偏高怎么办

三、黄疸偏高的危害

黄疸偏高要吃什么药

1、黄疸偏高要吃什么药

葡萄糖及碱性溶液:葡萄糖可供给患儿热量,营养心、肝、脑等重要器官,减少代谢性酸中毒。酸中毒时,血脑屏障开放,可使胆红素进入脑组织的量增加,尚应及时输给碱性溶液纠正酸中毒,预防胆红素脑病。

血浆或白蛋白:供给与胆红素联结的白蛋白,可使游离的非结合胆红素减少,预防胆红素脑病。血浆25ml/次静脉注射或白蛋白lg/kg加25%葡萄糖10～20ml静脉滴注,每天1～2次。

酶诱导剂:能诱导肝细胞滑面内质网中葡萄糖醛酸转移酶的活性,降低血清非结合胆红素。苯巴比妥尚能增加Y蛋白,促进肝细胞对胆红素的摄取。苯巴比妥每日5～8mg/kg,尼可杀米每日100mg/kg,皆分3次口服。因需用药2～3天才出现疗效,故要及早用药。两药同用可提高疗效。

2、黄疸的病因

这是由于红细胞大量破坏(溶血)后,非结合胆红素形成增多,大量的非结合胆红素运输至肝脏,必然使肝脏(肝细胞)的负担增加,当超过肝脏对非结合胆红素的摄取与结合能力时,则引起血液中非结合胆红素浓度增高。此外,大量溶血导致的贫血,使肝细胞处在缺氧、缺血的状态下,其摄取、结合非结合胆红素的能力必然会进一步降低,结果导致非结合胆红素在血液中浓度更为增高而出现黄疸。

3、黄疸怎么检查

间接胆红素升高为主的黄疸主要见于各类溶血性疾病、新生儿黄疸等疾病。直接胆红素与总胆红素比值小于35%。

除上述检查外,还应进行一些有关溶血性疾病的辅助检查,如红细胞脆性试验、酸溶血试验、自身溶血试验、抗人球蛋白试验、血常规、尿隐血、血清游离血红蛋白、尿含铁血黄素、血清乳酸脱氢酶、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶等。

直接胆红素升高为主的黄疸见于各类肝内、肝外阻塞使胆汁排泄不畅,直接胆红素与总比值大于55%者。

除进行一些常规检查外,还需进一步检查碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、亮氨酸氨基肽酶、5-核苷酸酶、总胆固醇、脂蛋白-X等。

肝细胞损伤混合性黄疸见于各类肝病,表现为直接胆红素、间接胆红素均升高,直接胆红素与总胆红素比值为35%～55%,检查肝功能可获得异常结果。

黄疸偏高怎么办

1、如考虑黄疸系溶血所致,则应积极消除引起溶血的病因。溶血严重者可适当输血治疗。

2、若黄疸系肝细胞变性、坏死所致者,应积极进行护肝治疗,但由于多种护肝药的疗效并不确切,故只需选用1～2种,而不应使用过多的护肝药,否则还会加重肝脏的生理负担;如系中毒性肝炎所致,则可应用还原型谷胱甘肽治疗,以加速肝细胞的解毒功能。甘利欣、门冬氨酸钾镁等药物是目前常用的减轻黄疸的药物。某些中药如苦参或苦黄等药物均有消炎、利胆及降黄作用,可酌情使用。

3、如已明确肝外梗阻性黄疸系因胆道结石所致,则应及时行十二指肠镜下乳头肌切开取石术或行外科手术治疗;如系癌性梗阻或胆管外新生物压迫所致者,应早期行手术治疗。无手术治疗适应证时,为减轻症状,可行十二指肠镜下放置鼻胆管引流,或经十二指肠乳头放置引流管、或经皮肝内扩张胆管穿刺置入导管引流胆汁术。

黄疸偏高的危害

如果婴儿出生第一天就有黄疸,而且很快加重。或在重量性黄疸减退或消失后又重新出现且颜色加深,并伴有其他症状,则有可能是病理性黄疸。这种黄疸除皮肤发黄,白眼球、泪水和尿液有时呈黄色,婴儿尿布也被染黄。严重黄疸的孩子还表现出精神不好、哭声无力、不吃奶、昏睡或烦躁不安,这些都是病情严重的表现,应尽快去医院检查治疗,因为严重的黄疸会使脑细胞受到损害,从而影响孩子以后的智力发育。

对新生儿黄疸的观察应在自然光线之下,观察的部位是额面、巩膜(眼白)和全身皮肤。如果屋内光线昏暗或在灯光下观察,常常不易发觉。生后尽可能早些让婴儿吃到母乳,可促使新生儿黄疸消退。