肾血栓怎样形成的

文章目录

一、肾血栓怎样形成的

1. 肾血栓怎样形成的

2. 肾血栓有什么症状

3. 肾血栓如何治疗

二、肾血栓有什么危害

三、肾血栓要注意什么

肾血栓怎样形成的

1、肾血栓怎样形成的

1.1、创伤性肾动脉血栓形成

创伤性肾动脉血栓形成的原因包括钝挫伤 ,继发于血管造影后的创伤或肾结石 切除术,肾造口术,肾活检和经皮腔内血管成形术(PTRA)的手术并发症,PTRA的并发症发生率为3%～10%,在PTRA后导致肾动脉血栓栓塞的并发症中有血管破裂,内皮间壁瘤,出血进入狭窄血管栓塞斑块内,肾动脉痉挛和外用血管的栓塞。

1.2、心源性的肾栓塞

心脏是肾动脉栓塞的最常见来源,房颤或与二尖瓣修复瓣膜有关的疾病也是常见的原因。

1.3、血液高凝状态

先天性抗凝血物质缺乏或拮抗(如蛋白C,蛋白S,抗凝血酶Ⅲ因子缺乏等),或获得性的凝血功能异常(如肾病综合征,系统性红斑 狼疮等),由于抗凝物质不足,易于形成血栓,近来由于这一类病因导致的血栓形成屡见报道,其中肾动脉,下肢动脉,肺动脉,肠系膜动脉等均有发现。

1.4、动脉粥样栓塞性疾病

非心源性的肾动脉栓塞最常见的来源是主动脉粥样硬化斑块破裂,胆固醇栓子的发生与患者大的主动脉粥样斑块破裂有关,更常见的是发生于主动脉内的操作,如血管造影,主动脉或心脏外科手术后(涉及粥样硬化主动脉节段的插管或钳夹),动脉粥样硬化斑块所致肾疾病可在动脉操作后数天或数月后出现。

2、肾血栓有什么症状

病人可突然出现剧烈的腰痛、腹痛、背痛,可类似于肾绞痛,向大腿放射,也可类似于急性胆囊炎,疼痛向肩背部放射,有些病例可类似于急性胰腺炎或急性心肌梗死。常有发热、呕吐、恶心,体查患侧肾叩击痛及压痛明显。血白细胞增加,核左移。可有血尿及蛋白尿。血清酶增高,谷草转氨酶常在梗死后立即升高,2周后恢复正常,碱性磷酸酶常于梗死后3～5天升至高峰,4周后恢复正常。

高血压约60%的病人在肾动脉堵塞后,因肾缺血,肾素释放而在短期内出现高血压。一般持续2～3周,其中约50%的病人遗留持续性高血压,而另一半患者血压可恢复正常。肾动脉主干闭塞可出现高血压危象。

3、肾血栓如何治疗

3.1、外科治疗

尽快进行手术取栓或血管再造术能使病肾缺血坏死面积减至最小,有效挽救肾脏功能,但手术创伤性大,对于同时合并急性肾功能衰竭,难治性高血压,甚至有急性肺水肿、脑水肿及基础病变严重患者来说,风险很大。因此,是否进行外科手术,应考虑患者全身情况耐受程度。

3.2、介入性治疗

选择性肾动脉造影术是诊断肾梗死的确诊手段,在此基础上进一步行肾动脉取栓、溶栓及成形术,是目前文献报道较为有效安全的方法。

3.3、内科治疗

静脉溶栓:静脉溶栓效果不如动脉内溶栓确切,但因其费用少,不须介入治疗用的昂贵设备和操作技术,一般医院均可进行。因此值得推广。

适应证:所有肾动脉血栓形成或血栓栓塞患者均适用。

肾血栓有什么危害

肾脏,俗称腰子,是排泄人体代谢产物和水分的重要器官,如果肾脏出现问题,人体内的毒素就会难以排出去。严重的会导致尿毒症的发生。

肾脏血管出现血栓类似于脑血栓的形成,所以有人称之为“肾卒中”而一旦发生肾卒中,那后果就会相当严重。所以,对于这块也要加强重视。

急性肾功能衰竭缓慢形成的血栓可出现慢性肾功能不全,急性闭塞的肾动脉分支堵塞可出现急性肾功能不全,而双肾动脉或孤立肾的肾动脉栓塞则出现急性的快速恶化的肾功能衰竭,常须立即血透,如不能尽快开通闭塞动脉,则预后不良。

肾血栓要注意什么

注意保暖,以免会因为天气的寒冷而影响动脉收缩情况,出现供血不足的话,需要注意尽快控制病情恶化,另外患者应该注意适当运动,但是不要过度疲劳了,因为运动可以促进血流情况,预防血脂升高,但是过度疲劳的话,对于中老年患者来说也是没有帮助的。

动脉血栓的患者平时还应该注意保证饮食的均衡,避免体重超标,如果体重过重的话,可能会出现血脂过高的情况,进而会出现血栓面积扩大的症状,所以建议患者应该注意多吃点粗粮、水果、绿叶菜之类的,不要吃辛辣刺激食物。

注意按时到医院进行复查,如果出现病情反复的话,要尽快调整用药,并且最好是卧床休息,如果属于下肢动脉血栓的话,应该注意不要自己随便治疗,例如热敷、按摩等,患者还应该注意增强身体免疫力!