凡是发现心律失常患者如各种类型过早搏动、房室传导阻滞、室上性心动过速和室性心动过速等都应做心电图检查,因为心电图对心律失常的诊断有重要价值。但心电图检查的不足之处在于不能连续动态观察心脏的电活动。尤其是患有严重威胁生命的心律失常的患者,在心电图检查中有时往往不能捕捉到,以致病人发生猝死。目前采用Holter系统动态心电图检查则可以解决这一难题。
Holter动态心电图检查于60年代问世,并于1961年首先用于临床,已有30余年历史。随着电子技术及计算机科学的进步,Holter系统心电图记录质量及对心律失常ST段等移位的分析都有很大提高。
Holter系统采用长时间(一般24小时)心电监测,并可真实记录人在安静状态下、睡眠中及在活动或运动(如跑、跳)中的心电图。Holter监测方法已成为心血管疾病诊断领域中,一个实用、高效、方便的诊断手段之一。
总的来说,Holter系统动态心电图可归纳为以下五方面用途,这些都是普通心电图做不到的。
1、 观察正常人(包括小儿)心电图中心率和心律的动态变化。
2、 对各种心律失常患者可检测出有无威胁生命的心律紊乱,以便得到及时合理的治疗。如室性早搏患者进行Holter动态心电图检查时,常见检测出成对或室性心动过速。
3、 常用于各种心血管疾病如心肌梗塞、心肌病、心肌炎等心脏病所致各种心律失常的检测。
4、 动态心电图广泛用于抗心律失常药物的疗效的评价研究工作。
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