哮喘的临床分类

文章目录

一、哮喘的临床分类

二、哮喘怎么用药

三、哮喘食疗方

哮喘的临床分类

1、哮喘的临床分类

心源性哮喘。心原性哮喘常见于左心心力衰竭,发作时的症状与哮喘相似,但心原性哮喘多有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风心病和二尖瓣狭窄等病史和体征。阵阵咳嗽,常咳出粉红色泡沫痰,两肺可闻广泛的水泡音和哮鸣音,左心界扩大,心率增快,心尖部可闻奔马律。胸部X线检查时,可见心脏增大,肺淤血征,心脏B超和心功能检查有助于鉴别。若一时难以鉴别可雾化吸入选择性β2激动剂或注射小剂量氨茶碱缓解症状后进一步检查,忌用肾上腺素或吗啡,以免造成危险。

支气管肺癌。中央型肺癌导致支气管狭窄或伴感染时或类癌综合征,可出现喘鸣或类似哮喘样呼吸困难、肺部可闻及哮鸣音。但肺癌的呼吸困难及哮鸣症状进行性加重,常无诱因,咳嗽可有血痰,痰中可找到癌细胞,胸部X线摄片、CT或MRI检查或纤维支气管镜检查常可明确诊断。

2、哮喘的临床表现

哮喘表现为发作性咳嗽、胸闷及呼吸困难。部分患者咳痰,多于发作趋于缓解时痰多,如无合并感染,常为白黏痰,质韧,有时呈米粒状或黏液柱状。发作时的严重程度和持续时间个体差异很大,轻者仅有胸部紧迫感,持续数分钟,重者极度呼吸困难,持续数周或更长时间。症状的特点是可逆性,即经治疗后可在较短时间内缓解,部分自然缓解,当然,少部分不缓解而呈持续状态。

3、哮喘怎么检查

血液常规检查发作时可有嗜酸性粒细胞增高,但多数不明显,如并发感染可有白细胞数增高,分类嗜中性粒细胞比例增高。

痰液检查涂片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞,可见嗜酸性粒细胞退化形成的尖棱结晶,黏液栓和透明的哮喘珠(Laennec珠)。如合并呼吸道细菌感染,痰涂片革兰染色、细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。

肺功能检查缓解期肺通气功能多数在正常范围。在哮喘发作时,由于呼气流速受限,表现为第一秒用力呼气量,一秒率、最大呼气中期流速、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量以及呼气峰值流量均减少。可有用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加,残气占肺总量百分比增高。经过治疗后可逐渐恢复。

哮喘怎么用药

1、快速缓解药物,它们能快速起效,缓解气道收缩如咳嗽、气喘、胸闷等急性表现,这类药物有口服制剂如舒喘灵片、博利康尼片、氨茶碱片、皮质激素等,也有吸入制剂如万托林(喘乐宁)气雾剂、喘康速气雾剂等。这些药只在急性发作时临时使用,相当于“治标”。

2、长期预防药物,能消除气道慢性炎症,预防哮喘的发作,包括吸入型皮质激素如必可酮气雾剂、辅舒酮气雾剂、舒利迭、普米克气雾剂、普米克都保、信必可等,色甘酸钠,长效β2激动剂、顺尔宁等。这类药物需在医生的指导下长期规律使用才能取得良好的效果,相当于“治本”。以上药物根据给药方式又可分为全身给药(口服或静脉)及局部给药(吸入),吸入用药能使呼吸道局部获得较高的药物浓度,给药剂量小,既提高了治疗效果,又避免或减轻了全身的副作用,因此哮喘病人应尽量选用局部吸入治疗。

哮喘食疗方

1、五味子腌蛋

材料:五味子25克,鸡蛋7个。

做法:将五味子,加1000克水煎浓取汁,待凉,将生鸡蛋浸没在药汁中,7日后,每天取一个,入锅蒸熟服食,连服7天有止喘疗效,连续服用1个月,对肾虚哮喘疗效显着。

2、甘蔗山药粥

材料:生山药100克,甘蔗汁半小杯。

做法:将生山药去皮、切片,捣烂;加入甘蔗汁,用文火炖熟,温热服食,分2次服完,1日服1次。服第2次时,可用小瓷盆加入开水,再将粥碗放入水中温热后服食。连服3日,可以止哮喘。

3、南瓜姜汁麦芽汁材料

南瓜500克,鲜姜汁60克,麦芽1500克。

做法南瓜去皮、籽。切块,入锅加水煮烂成糊,用纱布包扎绞汁,再将瓜汁煮剩一半,加入姜汁、麦芽,用文火熬成膏。每睌服150克,3日可见效,可继续服,至痊愈止。