肾坏死一个怎么办

文章目录

一、肾坏死一个怎么办

二、导致肾坏死的病因

三、肾坏死的预防保健

肾坏死一个怎么办

1、肾坏死一个怎么办

1.1、早期可试用血管扩张药物如罂粟碱30-40mg2次/d肌注:或酚妥拉明10-20mg如无效可用速尿800-1000mg加入5%葡萄糖250ml内静滴有时可达到增加尿量的目的在血容量不足情况下该法慎用。

1.2、保持液体平衡一般采用“量出为入”的原则每日进水量为一天液体总排出量加500ml;具体每日进水量计算式为:不可见失水量(981±141ml)-内生水(303±30ml)-细胞释放水。

1.3、饮食与营养:每日热量应>6277焦耳其中蛋白质为20-40g/d以牛奶、蛋类、鱼或瘦肉为佳葡萄糖不应<150g/d据病情给予适量脂肪防止酮症发生重症可给全静脉营养疗法。

1.4、注意钾平衡;重在防止钾过多要严格限制食物及药品中钾的摄入彻底清创防止感染如已出现高钾血症应及时处理。

2、导致肾病的原因

2.1、从血液流变学角度进行的研究可以证明,肾病患者有血浆粘度、全血粘度、纤维蛋白含量以及血小板聚集性明显增加的现象,而这些现象是导致肾细胞缺血或坏死的重要原因。

2.2、感染是肾病的诱因之一,咽炎、扁桃体炎等感染都会引发肾病,感冒则是引发、加重肾病最常见的一种感染。

2.3、恶劣的外在环境因素如风寒,潮湿等都会造成人体自身的免疫功能和抗病能力的降低。

2.4、劳累过度造成人体免疫力降低,长期下去会引发肾病。

3、肾坏死有什么症状

3.1、全身浮肿:几乎均出现程度不同的浮肿,浮肿以面部、下肢、阴囊部最明显。浮肿可持续数周或数月,或于整个病程中时肿时消。在感染(特别是链球菌感染)后,常使浮肿复发或加重,甚至可出现氮质血症。

3.2、消化道症状:因胃肠道水肿,常有不思饮食、恶心、呕吐、腹胀等消化道功能紊乱症状。有氮质血症时,上述症状加重。

3.3、高血压:非肾病综合症的重要临床表现,但有水、钠潴溜、血容量增多,可出现一时性高血压。而Ⅱ型原发性肾闰综合征可伴有高血压。

3.4、蛋白尿:大量蛋白尿是诊断本征最主要条件。

3.5、低蛋白血症:主要是血浆蛋白下降,其程度与蛋白尿的程度有明显关系。

3.6、高脂血症:血中甘油三脂明显增高。

导致肾坏死的病因

1、有效血容量不足:肾缺血及肾中毒,引起肾前性氮质血症的各种因素持续作用使肾缺血、缺氧;各种肾毒性物质如药物、细菌的内毒素、重金属毒物及生物毒等作用于肾脏均可致病。

2、肾中毒,对肾脏有毒性的物质,如药物中的磺胺、四氯化碳、汞剂、铋剂、二氯磺胺;抗生素中的多粘菌素,万古霉素、卡那霉素、庆大霉素、先锋霉素Ⅰ、先锋霉素Ⅱ、新霉素、二性霉素B、以及碘造影剂、甲氧氟烷麻醉剂等;生物毒素如蛇毒、蜂毒、鱼蕈、斑蝥素等,都可在一定条件下引起急性肾小管坏死。

3、肾缺血,严重的肾缺血如重度外伤、大面积烧伤、大手术、大量失血、产科大出血、重症感染、败血症、脱水和电解质平衡失调,特别是合并休克者,均易导致急性肾小管坏死。

4、肾前性急性肾功能衰竭,由于全身有效血容旦下降.肾血流量下降导致肾脏缺血。但肾脏本身尚未发生器质性损坏,见于脱水、电解质紊乱、心功能不全、各种原因所致休克。

肾坏死的预防保健

1、低蛋白饮食为主在氮质血症期和尿毒症期的患者主要应以低蛋白饮食为主,且蛋白质要以含有人体必需氨基酸的动物蛋白为主,如牛奶、蛋类、鱼、瘦肉等。

2、饮食富含维生素食物要易于消化和含有充足的维生素,特别是维生素B、C、D。要避免粗糙食物对消化道的机械性损伤而导致消化道出血。

3、及时补充水、盐尿毒症患者容易发生脱水和低钠血症,特别是长期食欲不振,呕吐和腹泻的患者更是如此。

4、注意补钙、补钾尿毒症患者的血钾一般偏低,使用利尿剂以后极易发生低血钾症,这时可多吃一些新鲜水果和氯化钾。尿毒症患者血钙常常偏低,可多吃一些含钙量高的食物,如鱼、虾、肉骨头汤等。