中医整脊学精要(2)

整脊临床常用以拔罐、药熨、针灸的外治法，可有效松解肌肉韧带粘连，活血化瘀，改善局部循环，恢复肌容积、肌张力。通过正骨、调曲，可使关节复位，减轻软骨、椎间盘的压应力，使被压迫的脊髓、神经得到松解，缺血得以改善。但这些组织，均需要气血的补充，才有利于循环改善。因此，根据八纲辨证论治，配合中药内服，则有利于组织的修复。临床实践证明，不少内服方药既可消减椎间盘突出的炎症水肿，也可延缓椎间盘的退变，改善脊髓、神经的功能，减轻脊柱劳损病的症状。因此，整脊治疗学是主张内外兼治的。

　　5.上病下治
　　上病下治，是中医整脊的一大创新。《灵枢·经脉篇》论及：“厥头痛，项先痛，腰脊为应”。脊柱轮廓应力是平行四边形平衡的。平行四边形的数学法则是对边相等、对角相等。因此，在临床上寰枢关节错位调腰骶角;颈曲变直、反弓的颈椎病，调胸椎和腰椎;胸椎侧凸，调腰椎等方法已取得近万例临床的成功。中医整脊认为腰椎是脊柱结构力学、运动力学的基础。腰椎椎曲紊乱、侧凸，即可继发腰椎、颈椎的椎曲紊乱、侧弯。临床调查347例颈曲紊乱的颈椎病，占98%合并腰曲紊乱。X线动态实验，也证实腰曲变直，颈曲也同时变直。因此，采取上病下治法治疗严重的、疑难的颈椎病，以及胸椎侧凸症疗效好，安全可靠，已成为中医整脊临床诊疗的特色。
　　6.下病上治
　　下病上治，也是中医整脊的创新。根据脊柱圆运动规律，脊柱骨关节紊乱、侧弯或椎曲改变，都维持在一中轴线上。例如脊柱颈段、胸段、腰段三个节段中，活动度最大者，颈段是颈1～4椎;胸段是胸1～5椎;腰段是腰1～3椎。据此，腰下段的病变，必须纠正腰上段的侧弯;颈下段的病变，必须纠正颈上段的侧弯，如此才能达到调曲复位的目的。例如：腰椎滑脱症，就必须纠正上段腰椎的反弓、侧弯，滑脱才能复位;急性腰扭伤，往往是腰4～5关节错缝，但只要在胸腰枢纽作一小旋转，其错缝即可复位。
　　7.腹病治脊
　　腹病治脊，指脊源性胃肠功能紊乱、脊源性妇科病、脊源性男性性功能衰退等。这些病变源自下段胸椎及上段腰椎骨关节紊乱，导致支配该脏器的脊神经紊乱而产生功能性病变。所以，通过整脊恢复其脊神经功能，这是整脊治疗脊源性疾病的具体措施。
　　8.腰病治腹
　　腰椎的稳定，后缘靠腰背的竖脊肌，前缘靠紧贴后腹膜的腰大肌和腹内压。因此，腹内压是稳定腰椎的主要内动力。腹肌松弛，腰椎不稳，多患慢性腰痛。所以临床有“腹针疗法”治疗腰痛。腹部内环境与腰椎的内环境是相互影响的，典型的腰椎间盘突出症患者早期往往有便秘、小便短赤等湿热下注证候，而晚期有二便无力或小便频繁的虚寒证候。所以临床上用中医辨证论治，虽是治腹，实则治腰，湿热下注的椎间盘突出症、用通下逐瘀血后，症状即可减轻。在功能锻练中，“床上起”、“俯卧撑”等均为练腹肌的功法，目的也是“腰病治腹”。

　　概而言之，中医整脊治疗八法，富于中医特色的整体辨证治疗。临床上只要正确运用，疗效将提高，疗程也将缩短，复发率也将降低。