风赤疮痰(2)

　　[辨证论治]
　　
　　本病虽由风邪引动，然病发之后，风邪化热化火，故治疗不以祛风为主，而以清热泻火除湿为主。

　　一、内治
　　
　　（一）脾肺风热
　　
　　[主证]胞睑肿痒，皮色红赤，少量丘疹，渗出粘液。

　　[证候分析]脾土蕴热，移热于肺，脾肺内热复受风邪引动，上攻胞睑。肿痒为风，脾肺热则睑皮肤红赤，热郁而起丘疹。风热灼烁津液，则变生粘液渗出于外。

　　[治法]清脾肺，佐以除风。

　　[方药]除风清脾饮加减（方解详见沙眼）。

　　（二）风热湿毒壅盛
　　
　　[主证]胞肿红赤掀痛，水泡簇生或生脓泡，甚至溃破糜烂腥臭，渗出粘液。

　　[证候分析]脾胃蕴湿，被风热蒸灼，风湿热毒上攻胞睑，以致红肿掀痛。湿毒盛而致水泡簇生，或生脓泡。邪毒化火则溃烂腥臭，渗出粘液。

　　[治法]祛风除湿，泻火解毒。

　　[方药]除湿汤加减。临床可加土茯苓、金银花、蒲公英、紫花地丁等，加强清热解毒之力。

　　（三）风火上攻
　　
　　[主证]胞睑红赤如涂朱砂，掀痛难忍，局部坏疽溃烂。

　　[证候分析]风邪引动心火，风火上攻，搏结于胞睑，病急而重，风胜而肿，火盛而红赤掀痛，风火燔土而胞睑溃烂。

　　[治法]清热泻火解毒。

　　[方药]普济消毒饮加减。方中炒牛蒡子、薄荷、炒僵蚕、柴胡疏风；黄芩、升麻、连翘、甘草、马勃、板蓝根有清热泻火解毒之效。