眼科漏睛症状及治疗(2)

　　[辨证论治]
　　
　　本病为邪深久伏所致的顽固眼病，辨证主要是以局部症状为主，结合参考全身情况。发病初期，脓汁量少清稀者，多为风热停留泪窍，以祛风清热为主；眦部红赤，脓稠粘浊者，多为心脾湿热上攻泪窍，以清热除湿为主；风热引动内火者，可参照二者施治。缠绵日久，常有清稀脓汁流出者，多正虚邪留，则应攻补兼施。同时要重视外治法，如用点眼剂、泪道，冲洗等方法。对日久不愈者，可考虑手术治疗。

　　一、内治
　　
　　（一）风热停留
　　
　　[主证]大眦头皮色如常，或睛明穴下方稍显隆起，按之不痛，但见有少量浊粘泪液自）泪窍溢出，或按之而出。自觉隐涩不舒，时而泪出，或时觉有涎水粘睛。

　　[证候分析]脏腑津液上注于目而为泪，现游风客热伏于大眦，泪液受灼，渐变稠浊，积久则满，故见睛明穴下方稍显隆起，浊液自泪窍沁沁而出。泪窍闭塞，故常自泪流。稠浊粘液外溢，泪自常流，目窍不洁，故时觉涎水粘睛，隐涩不舒。内热不盛，故大眦皮色如常，按之不痛。

　　[治法]疏风清热。

　　[方药]白薇丸加蒲公英。方中防风、羌活、白蒺藜祛风散邪；白薇、蒲公英清热解毒；石榴皮收敛止泪。全方祛风清热，但清热之力较弱。若热势偏盛，可加入银花、连翘。如眦部稍有隆起，压之不痛，头昏眼花，腰膝酸软者，为肝肾不足之象，可加人菊花、枸杞子、补骨脂等。

　　（二）心脾湿热