混睛障的症状与治疗(3)

　　（三）阴虚火旺
　　
　　[主证]病情反复发作，疼痛不显，抱轮微红，舌红少津，脉细数。

　　[证候分析]邪毒久伏，伤阴耗液，阴津不足，虚火上炎，故见症较轻。津液不足，故舌红少津；脉细数为阴虚火旺之征；若兼咽燥干咳等，为肺阴不足，津不上承；若兼头晕耳鸣等，为肝肾阴亏，相火妄动。

　　[治法]滋阴降火。

　　[方药]肺阴不足者，宜滋阴润肺，用百合固金汤加减。方中百合、生地、熟地、贝母滋阴清热，润肺化痰；玄参、麦冬、桔梗、甘草滋阴生津，降火利咽；当归、白芍质润养血，滋阴柔肝。若肝肾阴亏，相火妄动者，可用知柏地黄丸加减。

　　病至后期，遗留瘢痕翳障者，参照宿翳处理。

　　二、外治
　　
　　（一）局部点用退云散、犀黄散以消障退翳。

　　（二）从早期起即应结合滴用1％阿托晶液充分扩瞳。若扩瞳不及时，愈后往往遗留瞳神干缺，严重影响视力。

　　（三）内服药渣煎水过滤作湿热敷，日3次。

　　[转归预后]
　　
　　本病病程长，往往要经过数月治疗，?昆浊才能逐渐减轻，赤脉才逐渐消退，但也可复发，也有部分愈后仍遗留瘢痕，影响视力。在治疗过程中，若扩瞳不及时，愈后往往遗留瞳神干缺，严重影响视力。

　　[文献摘要]
　　
　　《证治准绳·杂病·七窍门》“混睛障证：谓漫珠皆一色之障也，患之者最多。有赤白二证，赤者易治于白者，赤者怕赤脉外爬，白者畏光滑如苔，有此二样牵带者，必难退而易发。若先因别证而生混障，则障去而原病见矣。若无别证，到底只是一色者，若混障因而犯禁触发者，则变证出，先治变证，后治本病。”