绿风内障(2)

　　急性发作经治疗之后（亦偶有未经治疗者），还可转入慢性阶段，诸症减轻，但遇情志不舒，或过度劳累等，又可急性发作。若病情经常反复，眼珠时时胀硬，瞳神愈散愈大，视物更加昏朦，最终亦失明。

　　[诊断依据]
　　
　　一、发病急骤，眼珠胀痛欲脱，头痛如劈，常伴同侧头痛、虹视，全身有恶心呕吐或发热恶寒等症状。

　　二、视力骤降，严重者仅能数指或仅有光感。

　　三、白睛抱轮红赤或混赤，黑睛呈雾状混浊。

　　四、瞳神散大呈竖椭圆形，展缩失灵，瞳色呈青绿色。

　　五、眼珠胀硬，甚至胀硬如石。检测眼压，可升高至6．7—10．7kPa（50—80mmHg）。

　　六、前房变浅，房角闭塞。

　　[鉴别诊断]
　　
　　本病应与瞳神紧小、天行赤眼相鉴别，见下表。

　　表12—l三种白睛暴赤眼病的鉴别┌────┬─────────────┬──────────────┬─────────────┐│鉴别要点│　绿风内障│瞳神紧小│天行赤眼├────┼─────────────┼──────────────┼─────────────┤│　视觉　│视力骤降，有虹视　│视力减退│视力正常，眵泪多时偶有虹视├────┼─────────────┼──────────────┼─────────────┤│　疼痛　│患侧头痛如劈，眼珠胀痛欲脱│患眼坠痛，痛连眉骨、太阳│患眼灼热疼痛或痛痒交作├────┼─────────────┼──────────────┼─────────────┤│　眵泪　│一般较少　│流泪│热泪频流，眵多胶结├────┼─────────────┼──────────────┼─────────────┤│　白睛　│抱轮深红或白睛混赤│抱轮红赤│白睛红赤├────┼─────────────┼──────────────┼─────────────┤││　│一般透明，但内壁下方有白色　││　黑睛　│云雾状混浊│细点状物附着│透明，或浅层有星点样混浊├────┼─────────────┼──────────────┼─────────────┤││散大，呈纵卵圆形，收缩失灵│紧小，开大失灵，常千缺不圆，│正常│　瞳神　│，瞳内呈淡绿色│甚至闭锁或为白膜封闭│├────┼─────────────┼──────────────┼─────────────┤│眼珠硬度│增高　│正常或稍低　│正常│（眼压）│　││├────┼─────────────┼──────────────┼─────────────┤│　呕恶　│伴恶心、呕吐　│无　│无└────┴─────────────┴──────────────┴─────────────┘本病还应与偏头痛、胃肠型感冒、青风内障相鉴别。