绿风内障(6)

　　[治法]滋阴降火，平肝熄风。

　　[方药]知柏地黄丸或阿胶鸡子黄汤加减。知柏地黄丸重在滋阴降火，适用于肝肾阴虚，虚火上炎为重者。若兼风阳上扰，可酌加石决明、钩藤平肝熄风。阿胶鸡子黄汤以阿胶、鸡子黄为主药，滋阴血而熄肝风；辅以生地、白芍、茯苓滋阴养血，柔肝安神；石决明、牡蛎、钩藤平肝潜阳熄风；络石藤凉血通络行滞；甘草清热和中。全方共奏滋阴养血，柔肝熄风之效。适用于热邪耗灼真阴，阴亏血虚，肝风内动之证。若于上二方中酌加丹参、泽兰、地龙、泽泻，可增活血通络、利水消滞的功效。

　　（五）肝胃虚寒，饮邪上犯
　　
　　[主证]头痛上及巅顶，眼珠胀痛，瞳散视昏，干呕吐涎，食少神疲，四肢不温，舌淡苔白，脉弦。

　　[证候分析]胃阳不足，痰饮内停。肝之寒邪犯胃，挟痰饮而上逆，并循厥阴经脉上冲头目，阻遏清窍，故致头痛眼胀，瞳散视昏，干呕吐涎。又，神乃水谷精气所化生，四肢皆禀气于胃，因胃阳不足，受纳消化水谷之功能低下，脏腑精气虚衰，故食少神疲，四肢不温。舌淡苔白，脉弦亦为肝胃虚寒之象。

　　[治法]温肝暖胃，降逆止痛。

　　[方药]吴茱萸汤加减。《审视瑶函》吴茱萸汤是以《伤寒论》方为基础加减而成。方中仍用吴茱萸为主药，温肝暖胃，降上逆之阴邪，止阳明之呕吐及厥阴之头痛。配生姜、法夏、陈皮温脾胃，涤痰饮，降呕逆；川芎、白芷散寒邪，止头痛；人参、茯苓、炙甘草补脾胃。诸药合用，可收温肝暖胃，降逆止呕，散寒止痛的功效。若加延胡索、牛膝，可增消滞止痛之效。