撞击伤目了怎么办(2)

　　晶珠受伤：可致晶珠半脱位或全脱位，或脱于黄仁前，或脱于黄仁后，或晶珠逐渐混浊，成为惊震内障，甚者晶珠破碎，在黑睛后方白浆泛起。

　　眼底受伤：常有视力不同程度下降。若引起眼底出血，量多者积满神膏，致使视力骤降，甚至失明，眼底不能窥见。或可见视衣震荡水肿，水肿可在伤后数天内逐渐吸收，也可遗留下黄斑囊样变性，或发生视网膜脱离，或视神经挫伤等严重情况。还可发生脉络膜视网膜破裂，多位于视乳头和黄斑之间，裂伤常呈弓形；凹面向视乳头，周围可有出血。

　　丛眼眶受伤：可表现为眶骨骨折，或眶内瘀血。若瘀血积较多者，可致眼珠突出眶外，为物伤睛突。若眼外肌或支配眼外肌的神经受伤，可使眼珠转动失灵，视一为二。若合并有颅底骨折，常伴口、鼻、耳出血，以及伤后12小时出现围绕眶缘的胞睑皮下及白睛瘀血，经X线照片可以确诊。若视神经管处发生骨折，可使视神经受压、撕裂，以致视力剧降，甚至失明。

　　[诊断依据]
　　
　　有明确的钝物外伤史，有相应组织损伤的临床表现，一般诊断不难。

　　[辨证论治]
　　
　　辨证应首先辨受伤的部位、轻重、新久、有无眼珠破裂，以及有无并发症等。若有眼珠破裂则必须先行手术清创缝合，再考虑内治。若无眼珠破裂则以内治为主，必要时再考虑手术治疗。

　　一、内治
　　
　　（一）撞击伤络
　　
　　[主证]胞睑青紫肿胀，重坠难睁；或眶内瘀血，眼珠突出；或白睛溢血，色似胭脂；或血灌瞳神，视力障碍；或眼底出血，视力剧降，甚则暴盲等。