眼科诊法(9)

　　4．黑睛检查者将上下睑轻轻撑开，让黑睛充分暴露，用检眼灯或手电筒作照明，也可用裂隙灯显微镜检查观察黑睛的大小是否正常，有无光泽，是否透明。如黑睛生翳，灰白混浊，应察看其位置是在正中或偏旁，其形态是点状、片状、树枝状、地图状，或呈凝脂状，混浊的大小及深浅如何等，皆可画图表示。同时还要注意黑睛翳的表面是否光滑，境界是否清楚，是否伴有赤脉，有无血丝伸入。如发现黑睛翳，表面粗糙或有凹陷，可用2％荧光素钠液染色，若上皮脱落或溃陷，则可染成绿色。要注意混浊溃陷中间有无黑翳如珠或黄仁突出。

　　黑睛上如有膜状物，应察看其为白为红，厚薄如何，是自上方垂下，或自侧方伸人，或从周围而来。

　　如有外伤史，须望黑睛上有无异物嵌顿，有无穿通伤的痕迹。若要观察黑睛上的细微病变，应在暗室内用裂隙灯显微镜检查。

　　5．神水注意神水是否混浊，有无闪光现象，有无积血或积脓。

　　6．黄仁望黄仁颜色是否正常，纹理是否清晰，有无颜色变淡、肿胀或纹理不清，黄仁有无白色萎缩、缺损、膨隆、新生血管与结节突起等。当眼珠转动时，黄仁有无震颤现象。黄仁前与黑睛、后与晶珠有无粘着，与黑睛的距离有无改变。

　　7．瞳神望瞳神的大小、形态、位置与对光反应，要两侧对比。如瞳神是否为圆形、梨形、菊花形或其他不规则形状；位置在正中或偏斜于一方；两侧是否等大，有无瞳神散大或紧小现象；对光是否有缩小的反应或反应迟钝。