眼科外治法(5)

　　冲洗时应注意，如为卧位冲洗，受水器一定要紧贴耳前皮肤，以免水液流入耳内，或预先于耳内塞一小棉球亦可。如一眼为传染性眼病，应先冲洗健眼，后冲洗患眼，并注意防止污染之冲洗液溅人健眼。

　　（二）泪道冲洗法是用水液冲洗泪道的方法。它多用来探测泪道是否畅通及清除结膜囊中积存的分泌物，适用于冷泪症及漏睛症患者，或作为眼内手术前的常规准备。

　　方法：用0．5％一1％地卡因溶液点眼2次，或用蘸有地卡因溶液的短棉签，夹在大眦头上下泪点之间。约2—3分钟后，令患者头向后仰，冲洗者以左手食指将下睑往下拉，固定于眼眶缘部，暴露下泪点。若泪点过小，可先用泪点扩张器扩张之。继而右手持装有5—10毫升生理盐水的注射器，将磨成钝头并弯成近直角的6号针头垂直插入下泪点约17—2毫米，然后向内转90。，呈水平位，沿泪小管缓慢向鼻侧推进，待进针3—5毫米时，缓缓注入冲洗液。若遇阻力，不可用力强行通过。

　　如泪道通畅者，冲洗液可从泪道流人鼻内，水从同侧鼻孔流出；如鼻汨管狭窄，冲洗时有一定的阻力，大部分冲洗液从上泪点返流，仅少量冲洗液通过，鼻孔流出水液呈滴状（图6—l②）；如鼻泪管阻塞，则冲洗时阻力很大，鼻咽部无水，冲洗液主要从上泪点返流；若从泪小点返流出粘液脓性分泌物，则为漏睛症；如鼻咽部无水，冲洗液自原泪点或上泪点射出，或觉有坚韧的抵抗感，进水阻力很大，则可能为泪小管阻塞。

　　五、剧洗法