药毒(5)

　　[鉴别诊断]
　　
　　一、疫痧无用药史，发病骤然，高热，头痛，咽痛，全身中毒症状明显，皮肤呈弥漫性针头大小的点状红色丘疹，肘窝、腋窝、腹股沟处可见排列成线条状瘀点，初期舌乳头红肿肥大，可见杨梅舌，口周苍白圈为其特征。

　　二、麻疹经9—11天潜伏期，出现鼻流涕，眼部充血，怕光，分泌物增多，初期口腔粘膜可见蓝白色小点，周围有红晕，约经2—5天皮损发齐。发疹时高热，出疹5—7天后体温下降，皮损开始消退。

　　[辨证论治]
　　
　　一、内治法
　　
　　（一）湿毒蕴肤皮肤上出现红斑、水疱，甚则糜烂渗液。表皮剥脱；伴剧痒，烦躁，口干，大便燥结，小便黄赤，或有发热；舌红，苔薄白或黄，脉滑或数。

　　辨证分析：湿热毒邪蕴蒸肌肤，故皮肤上出现红斑、水疱，甚则糜烂渗液，表皮剥脱，剧痒；湿热毒邪内扰则烦躁，或有发热；热毒之邪灼伤津液则口干，大便燥结，小便黄赤；舌红、苔薄白或黄、脉滑或数为湿毒蕴肤之象。

　　治法：清热利湿解毒。

　　方药：萆藓渗湿汤加减。

　　（二）热毒人营皮损鲜红或紫红，甚则紫斑、血疱；伴高热，神志不清，口唇焦燥，口渴不欲饮，大便干，小便短赤；舌绛，苔少，或镜面舌，脉洪数。

　　辨证分析：热毒炽盛，内人营血，外伤肌肤，故皮损鲜红或紫红，甚则紫斑血疱；热毒炽盛，气血两燔则高热，神志不清；热毒之邪伤阴耗血则口渴不欲饮．大便干，小便短赤；舌绛、苔少或镜面舌、脉洪数为热毒入营之象。