疔(10)

　　二、外治法
　　
　　（一）初起用玉器膏或金黄膏外敷。如皮色紫黑，加用蟾酥合剂。

　　（二）腐肉与正常组织分界明显时，改用蟾酥合剂或五五丹。

　　（三）腐肉脱净，周围肿势渐退，肉色鲜红者，改用生肌散、生肌玉红膏外敷。

　　[其他疗法]
　　
　　一、大剂量应用青霉素（1硼00万单位／日）和四环素（2克／日）。对青霉素过敏者，可改用红霉素，每日1．5—1．88，静脉滴注。

　　二、高压氧疗法。

　　三、加强全身支持疗法，改善患者全身情况。

　　四、手术疗法。一旦诊断明确，应立即施行手术，在不用止血带下进行多处纵形切开，切除已无活力的肌肉组织，彻底清除异物、碎骨片，直到具有正常颜色、弹性和能流出新鲜血的肌肉为止。并用大量过氧化氢溶液或高锰酸钾溶液纱布松填，或用上述初起外治法药物，经常更换敷料。

　　[预防与调摄]
　　
　　1．本病具有传染性，应对患者进行隔离。局部所用敷料宜焚烧，所用器械宜彻底消毒。

　　2．对感染严重的伤口，注射多价气性坏疽抗毒血清，一般用1万单位肌注或皮下注射；超过24小时，剂量最大可增加2—3倍。注射前作过敏试验。

　　3．对污染伤口或战伤创口，应及时进行彻底清创，敞开伤口，不予缝合，保持引流通畅，避免包扎过紧。

　　疫疔疫疗是皮肤接触疫畜染毒而生的一种特殊疗疮，具有传染性，又称为“鱼脐疗”、“紫燕疔”。其特点是初起如虫叮水疱，很快干枯坏死如脐凹，全身症状明显，有传染性，职业性，或泞发走黄。《证治准绳》云：“若因剥割疫死牛马猪羊，瞀闷身冷，遍体具有紫疱；疫疔也。”本病多见于从事畜牧业者。相当于西医的皮肤炭疽。