无头疽(7)

　　辨证分析：湿热毒邪耗伤正气，损伤气血，邪毒留恋，以致气虚血滞，络脉不通，则筋骨不利；气血运化失常，则神疲乏力，纳差；舌淡、苔白、脉沉细为气虚之象。

　　治法：益气活血。

　　方药：补阳还五物汤加伸筋草、忍冬藤、鸡血藤。

　　二、外治法
　　
　　初期用金黄膏或玉露膏外敷。中期宜切开排脓；溃后期用八二丹、九一丹药线引流。

　　[预防与调摄]
　　
　　1．局部固定，初起则应用夹板或石膏托或皮牵引限制患肢活动，以减轻疼痛，防止畸形及病理性脱位。

　　2．加强功能锻炼，防止关节粘连。

　　[结语]
　　
　　无头疽系指骨与关节的化脓性疾病，包括附骨疽和环跳疽。其主要特征是：漫肿色白，疼痛彻骨，难消，难溃，难敛，并能形成瘘管。附骨疽湿热邪滞证，治宜清热利湿、化瘀通络，方用仙方活命饮合五神汤加减；热毒炽盛证，治宜清热利湿、和营托毒，方用黄连解毒汤合五神汤加减；脓毒留恋证，治宜调补气血、解毒化湿，方用托里消毒散。环跳疽湿热下注证，治宜清热利湿、和营解毒，方用五神汤加味；气虚血滞证，治宜益气活血，方用补阳还五汤加味。外治除按一般阳证疮疡处理外，应注意防止病理性骨折以及小窦道、死骨的处理，并配合抗生素、支持疗法进行治疗。