石瘿(3)

　　辨证分析：肝郁日久化热化火，毒热蕴结，则火盛血燥，故颈部肿块，坚硬如石；肝火偏旺，故情绪易于激动，心悸易惊，烦躁；毒热内蕴， 故舌红少苔；肝经有热，故脉弦数。

　　治法：清肝解郁，散结化毒。

　　方药：清肝芦荟丸。

　　（四）瘀热伤阴晚期石瘿，或溃破流血水，或颈部他处发现转移性结块；伴形倦体瘦，或声音嘶哑；舌紫黯，或见瘀斑，脉沉或涩。

　　辨证分析：久病不愈，瘀热不解，心肾阴液渐耗，故形倦体瘦；津液失荣于咽喉，又为肿物所压迫，故声音嘶哑；肾水不足，毒火益甚，故颈部他处又出现结块；舌紫黯为瘀热之象；舌有瘀斑、脉涩为有瘀之象。

　　治法：和营养阴。

　　方药：通窍活血汤合养阴清肺汤加减。

　　二、外治法
　　
　　可用阳和解凝膏掺阿魏粉敷贴。

　　[其他疗法]
　　
　　一、手术治疗 石瘿一经确诊，宜早期施行根治性切除术。

　　二、放射治疗
　　
　　（一）放射线外照射适用于未分化癌。

　　（二）放射性同位素碘治疗适用于治疗甲状腺癌远处转移，一般需先切除全部甲状腺。

　　[预防与调摄]
　　
　　1．肉瘿患者久治不愈，或结节突然增大变硬者，宜及时手术治疗，以防恶变。

　　2．小儿患瘿肿硬者，因恶变率甚高，应早期手术切除。