痈(5)

　　[辨证论治]
　　
　　一、内治法
　　
　　湿热蕴结胯腹部结块肿痛，患肢拘急；伴恶寒发热、口干、小便黄赤；舌红，苔黄腻，脉数。

　　辨证分析：湿热之邪蕴结于胯腹部，经络阻滞，气血不畅，故有结块、肿痛；湿热泛溢，故发热、口干、小便黄赤；舌红、苔黄腻、脉数为湿热壅结之象。

　　治法：清热利湿，解毒消肿。

　　方药：五神汤合萆藓渗湿汤加减。

　　二、外治法 参照“颈痈”。

　　委中毒委中毒是发生在胭窝部的急性化脓性疾病。《医宗金鉴·委中毒》云：“木硬肿痛、微红、屈伸艰难。……缓则筋缩而成废疾。”其特点是胭窝部木硬疼痛，皮色不红，小腿届伸不利，愈后可有短期屈曲难伸。相当于西医的胭窝部急性化脓性淋巴结炎。

　　[病因病机]
　　
　　多因湿热下注，流于脉络所致；或因患肢溃破、足跟皲裂、冻疮溃烂、足癣、湿疹等感染毒邪．以致湿热蕴阻，经络阻隔，气血凝滞而成。

　　[诊断]初起委中穴处木硬疼痛，皮色不变或微红，形成肿块则患肢小腿屈伸困难，行动不便。

　　伴恶寒发热、纳差等症状。如肿痛加剧，身热不退，约2—3周后则欲成脓。溃破后2周左右而愈。

　　脓成后切口过小或位置偏高，或任其自溃，脓出不畅，则影响疮口收敛。

　　疮口愈合后，患肢仍屈曲难伸者，经功能锻炼后，约2—3个月可恢复正常。