第七节 脱疽(6)

　　三、剧烈疼痛的处理
　　
　　脱疽最主要的自觉症状就是疼痛，严重者剧痛以至彻夜难眠，因此有效的止痛治疗成为治疗脱疽的重要措施，除使用杜冷丁等止痛药物外，可选用以下止痛方法。

　　（一）中药麻醉中麻工号2，5—5mg（或中麻Ⅱ号2—3mg）加氯丙嗪25mg，用生理盐水20mL于晚9时缓慢静脉推注，患者可入睡6—8小时，隔2—3天使用1次。治疗时，患者应平卧，头侧位，去掉枕头。施术后应密切观察，注意护理。

　　（二）持续硬膜外麻醉在病室内，常规实施低位硬膜外麻醉，最好只麻醉患肢，可持续麻醉2—3天，能消除疼痛，改善患肢肿胀，对全身情况的改善和实施手术均能起到良好作用。

　　四、单方验方
　　
　　（一）每日用毛冬青（毛披树根）100～200g煎水400mL，分2次口服。

　　（二）复方丹参注射液2—4mL肌肉注射，每日1—2次；或复方丹参注射液20mL加入10％葡萄糖溶液500mL中，静脉滴注，每日1次，2—4周为1个疗程。
　　
　　[预防与调摄]
　　
　　1．禁止吸烟，少食辛辣炙博及醇酒之品。

　　2．冬季户外工作时，注意保暖，鞋袜宜宽大舒适，每天用温水泡洗双足。

　　3．避免外伤。

　　4．患侧肢体运动煅炼，可促进患肢侧支循环。方法是，患者仰卧，抬高下肢20—30分钟，然后两足下垂床沿4—5分钟，同时两足及足趾向下、上、内、外等方向运动10次，再将下肢平放4—5分钟，每日运动3次。坏疽感染时禁用。