外科治法(27)

　　注意点：用鲜草药外敷时，必须先洗净，再用l：5咖高锰酸钾溶液浸泡后捣烂外敷，敷后应注意于湿度，干后可用冷开水时时湿润，以免患部干绷不舒。

　　二、手术疗法

　　手术疗法，就是运用各种器械和手法操作进行治疗的一种治疗方法，它在外科治疗中占有十分重要的位置。常用的方法有切开法、烙法、砭镰法、挂线法、结扎法等，可针对疾病的不同情况选择应用。手术操作时必须严格消毒，正确使用麻醉，保证无菌操作，并注意防止出血和刀晕等手术并发症的发生。

　　（一）切开法

　　切开法，就是运用手术刀把脓肿切开，以使脓液排出，从而达到疮疡毒随脓泄，肿消痛止，逐渐向愈目的的一种手术方法。

　　适应证：一切外疡，不论阴证、阳证，确已成脓者，均可使用。

　　用法：使用切开法之前，应当辨清脓成熟的程度、脓的深浅、患部的经络位置等情况，然后决定切开与否，具体运用如下：

　　1．选择有利时机

　　即辨清脓成熟的程度，准确把握切开排脓的有利时机。当肿疡成脓之后，脓肿中央出现透脓点（脓腔中央最软的一点），即为脓已成熟，此时予以切开最为适宜。若疮疡脓未成熟，过早切开，则徒伤气血，脓反难成。

　　2．切口位置

　　以低位引流为原则，应使脓液畅流而不致袋脓。

　　3．切口方向

　　一般疮疡宜循经直开，刀头向上，免伤血络；乳房部应以乳头为中心，放射形切开，免伤乳囊；面部脓肿应尽量沿皮肤的自然纹理切开；手指脓肿，应从侧方切开；关节区附近的脓肿，切口尽量避免损坏关节；若为关节区脓肿，一般施行横切口，因为纵切口在疤痕形成后易影响关节功能。总之，除了特殊情况，一般均采用纵切。