外科诊法(10)

　　第三节 辨阴证阳证

　　阴阳是八纲辨证中的纲领，欲使外科疾病的辨证正确，首先必须辨清其阴阳属性，是阳证，还是阴证，治疗上也就不会发生原则性错误。《疡医大全》说：“凡诊视痈疽，施治必须先审阴阳，乃医道之纲领。阴阳无谬，治焉有善。医道虽繁，可以一言蔽之者，曰阴阳而已。”兹将辨别阴证、阳证的要点分述于下：

　　1．发病缓急急性发作的病属阳；慢性发作的病属阴。

　　2．病位深浅病发于皮肉的属阳；发于筋骨的属阴。

　　3．皮肤颜色红活掀赤的属阳；紫暗或皮色不变的属阴。

　　4．皮肤温度，灼热的属阳；不热或微热的属阴。

　　5．肿形高度肿胀形势高起的属阳；平坦下陷的属阴。

　　6．肿胀范围肿胀局限，根脚收束的属阳；肿胀范围不局限，根脚散漫的属阴。

　　7．肿块硬度肿块软硬适度，溃后渐消的属阳；坚硬如石，或柔软如棉的属阴。

　　8．疼痛感觉疼痛比较剧烈的属阳；不痛、隐痛、酸痛或抽痛的属阴。

　　9．脓液稀稠溃后脓液稠厚的属阳；稀薄或纯血水的属阴。

　　10．病程长短阳证的病程较短；阴证的病程较长。

　　11．全身症状阳证初起常伴有形寒发热，口渴，纳呆，大便秘结，小便短赤，溃后症状逐渐消失；阴证初起一般无明显症状。酿脓期常有骨蒸潮热、颧红，或面色光白、神疲、自汗、盗汗等症状，溃脓后更甚。