外科诊法(13)

　　7．郁结

　　肿势坚硬如石，或边缘有棱角，形如岩突，不红不热。

　　8．瘀血

　　肿而胀急，色初暗褐，后转青紫，逐渐变黄消退。、

　　（三）辨肿的部位和色泽

　　由于发病部位的局部组织有疏松和致密的不同，肿的情况也有差异，如病发于手掌、足底等处，因病处组织较疏，肿势易于蔓延，其肿处每较他处为大而明显；手指部因组织致密，故局部肿势不甚，但其疼痛剧烈；大腿部由于肌肉丰厚，肿势虽甚，但外观不明显。一般浅表的疮肿以赤色为多；而病患在深部的，则以皮色不变者居多，乃至脓熟亦仅透红一点。如疗疮、有头疽等病，在未溃脓时，由红肿色鲜转向暗红而无光泽，由高肿转为平塌下陷，这是邪毒走黄或内陷之危象。

　　二、辨痛

　　痛由多种因素导致气血凝滞＼阻滞不通而成，是疮疡最常见的自觉症状，疼痛增剧与减轻常为病势进展与消退的标志。由于患者邪正盛衰与痛的原因不一，发病部位的深浅不同，疼痛的发作情况也有所不同。临床上需辨别疼痛的成因，并根据疼痛的发作情况、疼痛的性质，与肿势等结合分析病情。

　　（一）辨疼痛的成因

　　1．热

　　皮色掀红，灼热疼痛，遇冷则痛减。

　　2．寒

　　皮色不红，不热，酸痛，得温则痛缓。

　　3．风

　　痛无定处，忽彼忽此，走注甚速。

　　4．气