外科诊法(24)

　　7．气血衰竭（阳脱）

　　疮陷色暗，时流污水，汗出肢冷，嗜卧语低。

　　（二）逆证

　　1．初起

　　形如黍米，疮顶乎塌，根脚散漫，不痛不热。

　　2．巳成

　　疮顶软陷，肿硬紫暗，不脓不腐。

　　3．溃后

　　皮烂肉坚无脓，时流血水，肿痛不减。

　　4．收口

　　脓水清稀，腐肉虽脱，新肉不生，色败臭秽，疮口经久难敛，疮面不知痛痒。

　　恶证与逆证，是人体感受病邪后，由于正气虚衰，气血不充，在邪正相争过程中，正不胜邪，而以病邪占优势地位，故发生疮疡后，其在初起时，由于正气不足，不能令毒外出，故顶塌根散；已成之时，由于气虚不能成其形，血虚不能华其色，正虚不能载毒外出，故疮顶软陷，肿硬紫暗，不脓不腐；溃后，因气血不足，无以酝酿成脓，托毒外出，故肉坚无脓，肿痛不减；收口之际，因气血大衰，脾土败坏，无以助长新肉，故见种种逆证。如毒邪扩散，内侵脏腑，则恶证频现，预后不佳。

　　临床上应注意，即使见到预后良好的善证、顾证，也不能疏忽，应时刻预防转成预后不良的恶证、逆证；若见到恶证、逆证，也不可惊惶，应及时进行救治，如治疗得当，也能转为善证、顾证。