中医药防治高脂血症

　　高脂血症是目前公认的动脉粥样硬化极为重要的致病危险因素。此病系指空腹血中一种或多种成分浓度增高超过正常值高限的状态。现代医学认为，引起高脂血症的原因有原发和继发两种。原发性是指由于脂质和脂蛋白的代谢发生缺陷；继发性是指继发于某些疾病（如肝胆疾病、糖尿病、肾脏疾病、甲状腺疾病等）以及由于饮食、生活习惯或药物引起。按照主要增高的血脂成分，可将高脂血证分为高胆固醇血证和高甘油三脂血证。该病属于中医“痰浊”、“瘀血”的范畴，病理机制在于痰与瘀。

　　高脂血症的病因病机

　　高脂血症的病因病机为本虚标实。本虚主要指肝、脾、肾三脏虚损；标实主要指痰浊和瘀血。

　　高脂来源于水谷，其化生、输布、代谢有赖于脏腑功能正常，但就其根本则在于脾胃运化功能。《素问·经脉别论篇》曰：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水津四布，五经并行。”故若嗜食肥甘或素体脾虚，导致脾失健运，则水谷精微不归正化，形成病理性的痰湿脂浊，诚如李中梓说：“脾土虚弱，清者难升，浊者难降，留中滞膈，瘀而成痰”。张景岳亦谓：“人之多痰，悉由中虚使然”。

　　肾为先天之本，肾主水，主津液，具有主持和调节人体津液代谢的作用，肾虚则津液代谢失调，痰湿内生，凝聚为脂。《内经》云：“年过四十而阴自半”，男子“七八而气衰，天癸竭，肾脏渐衰，气血渐亏”，女子“七七任脉虚，天癸竭，地道不通”。人至中年，肾气渐衰，气血渐亏，无力推动气血正常运行而致血脉瘀滞，血中形成脂浊。故常见中年后出现高脂血症，并随年龄增长发病率逐渐增加。