中医药防治高脂血症(2)

　　肝为刚脏，主疏泄，肝主疏泄功能正常，则气机的运行正常，气血调和，经脉通利。反之，由于情志不遂，肝失疏泄，气机不利，气滞则血瘀，气滞则水停，津液与血液运行失常，留而为痰为瘀，阻滞血脉。此外，肝失疏泄，横逆犯脾，肝脾不调导致阴阳气血失和，痰浊内生，久则痰瘀互阻，阻滞血脉，形成高脂血症。

　　高脂血症虽以脏腑功能失调为本，但痰浊瘀血乃为其标。痰瘀是肝脾肾功能失调的病理产物，是高脂血症的病理基础。过食肥甘，醇酒厚味，致脾胃运化失职，水谷精微不能化生气血，输布全身，停而成饮，凝聚成痰，痰郁化热，日久伤及血脉，导致血行不畅，痰瘀同源，痰能致瘀，瘀能生痰，痰浊瘀血在脉道中互相搏结，日久凝结于脉道壁上，使脉道损害，血流瘀阻而产生相应的病症。

　　中医药辨证论治高脂血症

　　辨证论治是中医治疗的灵魂，追求一病一方是不现实的，因此，临床当根据不同证型，选择不同的治疗方法。

　　（１）脾虚湿阻型：症见形体肥胖，倦怠乏力，中脘痞满，腹胀纳呆，痰多，口中粘腻，舌淡体胖，边有齿痕，苔白腻或白滑，脉细缓。治以运脾化湿，药用苍术六君、苓桂术甘、五苓等加荷叶、藿香、佩兰等化裁。“脾统四脏”，脾为后天之本，脾运失健是高脂血症发病的重要病机，“补脾不如健脾，健脾不如运”，此时以运脾为主，使脾主运化的功能正常，水谷精微归于正化，痰浊瘀血自去，从根本上切断血脂升高的来源。