导读：一、多发胆息肉会变成癌吗1. 多发胆息肉会变成癌吗2. 胆囊息肉患者吃哪些食物好3. 胆囊息肉的发病原因二、胆囊息肉患者术后注意事项1. 适当增加进餐次数2. 注意心理卫生3. 适当参加体育锻炼4. 在医生指导下用药三、胆囊息肉手术…
不少胆囊息肉患者最关心的是息肉会不会变成癌,答案是并非所有的息肉都会恶变,这要从它的分类说起。胆囊息肉分为胆固醇性息肉(由胆固醇堆积而成)、炎性息肉(炎症引起)、腺瘤(细胞发生腺瘤样变)三种,前两种息肉经过百年的观察没有癌变的先例,10%的腺瘤则有恶变的可能。
不同大小、类型选择不同的治疗胆囊息肉的方式总的来说,如果息肉生长的速度很快,单个的息肉有大于0.5厘米的,恶变的可能性大一些,建议手术治疗。
在一般情况下,“假息肉”即胆固醇性息肉无肿瘤倾向,也不可能恶变,但是有可能发展成为胆囊结石或并发慢性胆囊炎。但“真息肉”胆囊腺瘤样息肉却有一定的恶变可能,往往这种息肉均较大,直径可能超过0.5厘米。因此“真假”息肉的准确分类对于治疗方案的选取,有着非常重要的影响。
2.1、宜多食各种新鲜水果、蔬菜,进低脂肪、低胆固醇食品如:香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。
2.2、宜多食干豆类及其制品。
2.3、宜选用植物油,不用动物油。
2.4、平时喝水时,捏少许山楂、沙棘、银杏、绞股蓝草放入水杯中当茶饮用。
2.5、要多吃含有维生素A的食物,如绿色蔬菜、胡萝卜、西红柿、小白菜、菠菜、韭菜、玉米、萝卜等。
3.1、胆固醇型的息肉:约占胆囊息肉病人的80%以上,人体分泌出来的胆汁不能被正常的消化吸收和利用久而久之形成了胆固醇的沉淀从而形成了胆囊息肉,这是此种胆囊息肉的发病原因。
3.2、血管瘤型的胆囊息肉的发病原因是胆囊内毛细血变形引起,约占胆囊息肉病人3%左右。
3.3、腺体瘤型胆囊息肉的发病原因是:胆囊内腺瘤病变突起形成约占胆囊息肉病人7%左右。
3.4、炎性息肉型的息肉病因:约占胆囊息肉病人的10%左右,由慢性胆囊炎引起形成息肉,这是此种胆囊息肉的发病原因。
术后患者除了注意要低脂肪饮食之外,还应注意每餐不宣多吃,特别是术后3～6个月内,每天以4餐为好。少吃多餐可减轻消化系统的负担,有利于手术后恢复健康。
此外,还可以每天吃点醋,因为醋会增强胃的消化能力,还可调节肠道内的酸碱度,以利于胆汁发挥作用,促进对脂肪类食物的消化。常饮茶、多吃鲜果和蔬菜也有助于食物的消化和吸收。
经常保持情绪稳定,乐观豁达,避免发怒、焦虑、忧郁等不良情绪的产生,以防止中枢神经和植物神经的调节机能发生紊乱,影响胆管代偿功能的恢复。
胆囊息肉患者术后可适当参加体育锻炼或轻体力劳动,忌长时间坐卧、活动过少,以利肌体功能的恢复。
在医生指导下,服用消炎利胆的药物,如西药消炎利胆片,中药大柴胡汤合金铃子散加减等,并根据不同情况,补充维生素B、C、K等,对保护肝脏、防止出血有重要意义。
此手术适用于胆囊与周围组织无严重粘连(B超显示胆囊壁不厚且光滑,并有较好收缩功能),且无其他禁忌症的患者。其中,不适宜进行此种手术的患者包括:不宜全身麻醉者、胆管内有结石者、有出血倾向者、有上腹部手术史者、合并妊娠者,过度肥胖者、有黄疸史或合并黄疸者及合并门静脉高压者。
方法是在腹壁切开一小口,将内脏镜插入腹腔,借助腹腔镜及胆囊镜的联合作用以进行胆囊切除;此方法适用范围较广,并具有创伤小、恢复快、并发症不高的优点,适用于各类型患者。
若患者年龄在65岁以下,并达到预防性切除胆囊的标准,便可进行此手术治疗。这部分患者应先进行腹腔镜与胆囊镜联合保胆息肉摘除活检术,以对息肉进行病理检查。若息肉无癌性病变,则可继续进行保胆息肉摘除术;若息肉发生其他病理改变,则不宜保留胆囊而将其摘除。
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