肺痈(12)

　　活血化瘀法与清热解毒法的有机结合，对提高本病的疗效很有裨益。如杨氏用当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、桔梗、冬瓜仁、车前子、半枝莲、黄芩、黄连、蒲公英、紫花地丁为基本方，共治11例，结果：治愈10例（实用中西医结合杂志1992；（4）：439）。石氏用三仁化瘀汤（桃仁、金银花、连翘、杏仁、黄芩、川贝、甘草、薏苡仁、鱼腥草、白茅根、桔梗、丹皮）随症加减，治疗经用抗生素无效的8例慢性肺脓肿，服药14-42剂，全部获愈[山东中医杂志1993；（4）：27]。若虚实兼夹，可在清热解毒、化瘀排脓的方中佐以扶正之品。周氏用银芩参茜桔甘汤（银花、蒲公英、黄芩、党参、玄参、天花粉、茜草、甘草、桔梗）随证加减，治疗肺脓肿（溃脓期）76例。结果：痊愈73例，好转2例，无效1例，总有效率为98．69％[中国民间疗法1996；（1）：36]南通市中医院采用成氏家传治肺痈之金养麦，经临床验证达千余例，疗效满意。中国医科院药物研究所提取其主要成分——黄烷醇，制成片剂，每服5片，每日3次；同时还制成浸膏片，每片含生药1．5g，每服5片，每日3次，两者效果大致相同，患者在服药后每见咯痰增多，由于脓痰大量排出，热挫纳增，空洞也随之缩小，液平消失，病灶逐步吸收而痊愈（中医杂志1987；（7）：11）。朱氏用金荞麦中提取主要成分双聚原矢车菊甙元制成的金荞麦Ⅱ号片，2-5片／次，1日3次连服l-3月，治疗肺脓肿49例。结果：痊愈39例，好转6例，无效4例（江苏中医1991；12（12）：34）。

　　黄氏认为鲜芦根对本病的治疗有特殊之效，用量宜重，以新鲜多汁者为佳，干则少效。土茯苓善于搜剔痰瘀之蕴毒，治疗本病亦有良效。三青叶对肺中热毒的清解乃在诸药之上，宜首选[中医杂志1987；（7）：14）。张氏多年来用民间的单方草药治疗本病，疗效相当好。