胸痹心痛(17)

　　2．活血化瘀法活血化瘀法是以活血行血、破瘀化瘀的中药组成的单方或复方，治疗以血瘀为主的胸痹心痛。如田氏以活血化瘀通络法（当归、红花、葛根、枳壳、赤芍、柴胡、川芎、丹参、桃仁）治疗本病60例，结果显效31例，有效24例，无效5例，总有效率92％[中医药学报1997；（1）：19]。本法治疗冠心病的机理主要与改善血液流变性异常有关。

　　3．化痰除浊法廖氏以化痰散结法（基本方：瓜蒌、茯苓、白术、法夏、陈皮、厚朴）治疗本病60例，结果心绞痛疗效、心电图疗效总有效率分别为95％、70％，优于对照组（口服消心痛，总有效率分别为80％、47％），P值均<0．05[广西医学1997；（5）：891L对本型及痰瘀型的病理生理学基础，许多学者认为与脂质代谢紊乱关系尤为密切。如程氏研究发现本病痰浊型血清总胆固醇、游离胆固醇、高密度脂蛋白、胆固醇其亚组分均高于非痰浊型对照组。从而提出以上4项作为诊断本病痰浊型的客观指标[新中医1994；（3）：?）。

　　4，疏肝解郁法孙氏以自拟养心疏肝汤（柴胡、香附、川芎、栀子、党参、五味子、麦冬、赤芍、蒲黄、枣仁、山楂）治疗本病160例，结果心绞痛疗效、心电图疗效总有效率分别为93．8％、90．6％，优于对照组（用复方丹参片，总有效率分别为61．0％、78．0％），P<0．05[中级医刊1994；（2）：55]。崔氏报道肝失疏泄，表现为高级神经活动调节功能障碍[中医药研究1997；（6）：《4）。

　　5．益气养阴法本法是以健脾益气、生血养阴药物组成单方或复方，用于治疗气阴两虚为主的胸痹心痛。安徽中医学院用人参针治疗冠心病57例，结果表明人参能显著改善冠心病心气虚证患者心绞痛、心电图异常，改善心气虚症状及血液流变性，而对冠心病心阴虚证患者疗效较差，甚至加重心阴虚症状，表明人参治疗冠心病亦需辨证[安徽中医学院学报1993；（4）：12l本病气阴两虚型病理机制，有报道指出与肾素-血管紧张素系统亢进有关。