第三节 汗证(3)

　　3．心血不足思虑太过，损伤心脾，或血证之后，血虚失养，均可导致心血不足。因汗为心之液，血 不养心．，汗液外泄太过，引起自汗或盗汗。

　　4．阴虚火旺烦劳过度，亡血失精，或邪热耗阴，以致阴精亏虚，虚火内生，阴津被扰，不能自藏而 外泄，导致盗汗或自汗。

　　5．邪热郁蒸由于情志不舒，肝气郁结，肝火偏旺，或嗜食辛辣厚味，或素体湿热偏盛，以致肝火或 湿热内盛，邪热郁蒸，津液外泄而致汗出增多。

　　【临床表现】
　　
　　本节汗证是指不因其他疾病（如发热等）的影响，而以汗出过度为主要表现的自汗盗汗，其临床特 征是：①自汗表现为白昼时时汗出，动则益甚，常伴有气虚不固的症状；盗汗表现为寐中汗出，醒 后即止，常伴有阴虚内热的症状。②无其他疾病的症状及体征。

　　【诊断】
　　
　　1．不因外界环境影响，在头面、颈胸，或四肢、全身出汗者，昼日汗出溱溱，动则益甚为自汗；睡 眠中汗出津津，醒后汗止为盗汗。

　　2．除外其他疾病引起的自汗、盗汗。作为其他疾病过程中出现的自汗、盗汗，因疾病的不同，各具 有该疾病的症状及体征，且出汗大多不居于突出地位。

　　3．查血沉、抗“O”、T3、T4、基础代谢、血糖、胸部X线摄片、痰涂片等检查，以排除风湿热、甲 亢、糖尿病、肺痨等疾病。

　　【鉴别诊断】
　　
　　自汗、盗汗应着重与脱汗、战汗、黄汗相鉴别。