新生儿呕吐的治疗及预防(2)

　　3、消化道畸形

　　胚胎时期各脏器分化和发育的异常，尤其是前、中、后肠的异常，易造成消化道的畸形，使摄入的食物或消化道分泌物不能顺利通过肠道，逆行从口腔排出，形成呕吐。如食道闭锁、先天性肠闭锁、十二指肠隔膜、肠狭窄、肠旋转不良、肥厚性幽门狭窄、幽门痉挛、先天性巨结肠、膈疝、食道裂孔疝、迷走血管压迫食管、环形胰腺、消化道重复症等均可有呕吐表现。

　　4、消化道功能发育不全

　　如胃食道反流等，一般不伴有解剖结构上的异常，生后数月至1岁可以自愈。

　　5、新生儿呕吐中枢发育不完善

　　容易受全身炎症或代谢障碍产生的毒素刺激引起呕吐，这主要可见于中枢神经系统疾病或遗传代谢性疾病。

　　6、咽下综合征

　　约占新生儿呕吐的1／6。胎儿吞咽羊水到胃肠道，对胎儿胃粘膜没有明显的刺激。在分娩过程中，如有过期产、难产、宫内窘迫或窒息；胎儿吞入过多的羊水、污染的羊水、产道中的分泌物或血液，都可以刺激胃粘膜引起呕吐。呕吐可以表现为生后即吐，喂奶后呕吐加重，为非喷射性呕吐。呕吐物为泡沫粘液样，含血液者则为咖啡色液体。

　　7、其他急症

　　如嵌顿疝、肠套叠、颅内压升高等。