肾阳式微心力衰竭水肿

[常见症状] 水肿重在下肢或在脐下，四肢清凉，心悸头眩，筋惕肉睏，小便短少，行动气喘，舌淡少苔，脉沉细。

　　[病症分析]
　　
　　①水肿重在下肢或在脐下：肾在下焦，故由于肾阳不足，不能化水而产生的水肿，多以下焦为重。

　　②四肢清凉，心悸头眩，筋惕肉睏，小便短少，行动气喘：都是由肾阳不足所造成。肾阳虚不能布温于四肢，故见四肢清凉；水气内聚，心阳不得舒展，故心悸；清阳之气不能上升人头，故头眩；水气停渍于内，阳气不得通行，故见筋惕肉睏；水不化气，气不化水（尿），故见尿少；肾虚不能纳气，故见行动气喘。

　　[治法] 温肾化水
　　
　　[方药] 真武汤加味茯苓30克、熟附子（熟附片）15～30克、 白术12克、桂枝9克、 白芍15克、甘草9克、生姜9克。

　　[方解] 桂枝、熟附子（熟附片），温肾化水；茯苓、白术，利湿健脾；白芍、甘草，缓中而制桂附温热之性能；生姜温胃以行水气。

　　[加减法] 水肿甚者，加冬瓜皮30克，以消水利尿；头晕甚者，加泽泻30克以利水湿，通清阳。