肛门直肠疾病检查方法

　　1．检查注意事项

　　检查前首先向患者进行必要的解释工作，让患者做好各项准备（如排空大、小便），精神放松，消除恐惧和紧张心理，不要在总者毫无思想：准备的情况下突然进行，以免患者不合作。进行检查时要根据疾病的不同性质和部位选择适当的体位，并瞩患者全身放松，做深呼吸或排便动作；指套和肛门镜上涂润滑油，先在肛门口轻轻按摩，待肛门松弛后徐徐插入，切勿使用暴力。

　　2．常见体位

　　(1)侧卧位：患者向左或右侧卧位，双腿充分向前屈曲，靠近腹部，使臀部及肛门充分显露，是肛瘘、痔、肛痈等疾病检查与治疗的常用体位。
　　
　　(2)膝胸位：患者跪伏在检查床上，胸部尽量贴于床菌，臀部抬高使肛门充分显露，适于检查直肠下部、直肠前壁和身材矮小肥胖患者以及乙状结肠镜检查者。

　　(3)截石位：患者仰卧，两腿放在腿架上，将臀部移至手术台边缘，使肛门尽可能暴露，是肛门直肠手术时的常用体位。

　　(4)蹲位：患者下蹲或向下用力增加腹压，是检查脱肛、直肠息肉及严重内痔伴脱出的常用体位。

　　3．常用的检查方法

　　(1)肛门视诊：患者取侧卧位，医生用双手将患者臀部分开，首先检查肛门周围皮肤有无瘘管外口，肛；门有无内外痔、肛裂、有无釘肿．燃脓等。如有异常情况，应观察其位置、大小、形态、色泽、是否出血等。

　　(2)直肠指检：患者取侧卧位，并作深呼吸放松肛门，医生将戴有手：套或指套的右手食指涂上润滑油，轻轻插入肛门，进行触诊检查。可以发现肛管和直肠下端有无异常改变，如触痛、变硬、波动感、肿块、狭窄及括约肌紧张度等。若触及/JJ感并有触痛，多见于肛门直肠周围脓肿；如触到柔软、光滑。活动的带蒂肿块，多为直肠息肉；若摸到凹凸不平的肿块，质地坚硬，推之不移，退出后指套有血性黏液者，多为直肠癌；若手指插入肛门时疼痛剧烈，可能为肛裂；脱肛病人的肛门特别松弛。指检后若指套带黏液、脓液或血性液体者，宜{常规实验室检查。直肠指检在肛肠疾病检查中十分重要，特别是直肠下段及肛管直肠周围的病变，多在指检时发现。