肛门直肠疾病解剖生理概要(4)

　　(2)淋巴组织：分为上下两组。上组在齿线以J包括直肠黏膜下层、肌层、浆膜下及肠壁外淋巴网；淋巴液主要有三个流向，即向上至直肠后骶骨前淋巴结，再至乙状结肠系膜根部淋巴结，最后至腹主动脉周围淋巴结；向旁至肛提肌上淋巴结，再经闭孔淋巴结，最后至髂内淋巴结；向下的至坐骨直肠窝淋巴结后，再流向髂内淋巴结。下组在齿线，下，包括外括约肌、肛管及肛门周围皮下淋巴结，经会阴部流至腹股沟淋巴结。上下组淋巴网经吻合支相互沟通。

　　(3)神经支配：直肠受自主神经支配，分交感神经和副交感神经。肛门的神经支配为体神经系统的阴部内神经的分支。齿线上的直肠黏膜对痛觉不敏感，而齿线下的肛管皮肤感觉异常敏锐，肛门部受到刺激后可反射性引起肛提肌和外括约肌收缩或痉挛。另外膀胱孕苛牌肌肉也受阴部内神经支配，因此，肛门疾病或手术可引起小便困难和尿潴留等。