慢性肝炎是常见的消化道疾病,属中医学“肝胃痛”、“胁痛”的范围。本病可分为慢性活动性和静止性两类。临床以肝区疼痛,脘腹胀满,食欲不振,神疲乏力等为特征。
1.病因病理
本病发生的原因多是身体虚弱,情志不畅,饮食不节,嗜酒过度,或肝炎失治,湿热内蕴,损伤肝脾,以致肝气郁结,横逆犯脾,脾失健运;气滞经久,则气滞血淤,淤血阻络,而致气血受阻,脾失健运,水湿内停。肝病日久,肝阴暗耗,势必及肾,致使肝肾阴虚,虚火内炽,而耗血、动血。总之,本病多由实转虚,而致虚实互见。
2.辨证治疗
(1)肝郁脾虚。证见胸腹闷胀,胁肋隐痛,暖气不畅,食欲减退,身困乏力,大便溏薄,舌苔白滑,脉弦。
治法:疏肝健脾。
方药:逍遥散加减。醋柴胡9g,当归IO g,白芍IO g,白术IO g,茯苓10 g,郁金IO g,紫丹参2g,制香附10 g,佛手片10 g,陈皮6g,甘草4.5 g。
(2)肝肾阳南 ;Yc R1.右BdL BK痛,脖瞻c雨BIF.冬县日眩。安眠多梦,五心烦热,口干唇燥,形体消瘦,腰膝酸软,面色暗滞,大便干结,小便短少,舌红苔少,脉细狃弦。
治法:滋补肝肾。
方药:参麦地黄丸加减。生地黄12 g,山萸肉9g,怀山药12 g,丹皮6g,北沙参12 g,麦冬10g,川石斛12 g,紫丹参12 g,茯苓10 g,白茅根30 g。
(3)气滞血淤。证见两胁作痛,痛有定处,肝脾肿大,腹胀纳呆,面色晦暗,唇色青紫,舌质暗红,或有淤斑,苔白,脉弦滑。
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