病毒性肝炎诊断依据

（一）临床分型

　　1．急性肝炎 ①急性黄疸型；②急性无黄疸型。

　　2．慢性肝炎 ①轻度；②中度；③重度。

　　3．重型肝炎 ①急性重型；②亚鮭重型；③慢性重型。

　　4．淤胆型肝炎
　　
　　5．肝炎后肝硬化
　　
　　（二）各临床型的诊断依据
　　
　　1．急性肝炎
　　
　　(l)急性无黄疸型肝炎：应根据流行病学资料、症状、体征、化验及病原学检测综合判断，并排除其他疾患。

　　①流行病学资料：密切接触史与确诊病毒性肝炎患者（特别是急性期）同吃、同住、同生活或经常接触肝炎病毒污染物（如血液粪便）或有性接触而未采取防护措施：者。注射史指在半年内曾接受输血、血液制品及消毒不严格的药物注射、免疫接种、针刺治疗等。

　　②症状：指近期内出现的持续几日以上的无其他原因可解释的症状，如乏力、食欲减退、恶心、厌油、腹胀、溏便、肝区痛等。

　　③体征：指肝大并有压痛、肝区叩击痛，部分嘉患者可有轻度脾大。

　　④化验：主要指血清谷丙转氨酶活力增高。

　　⑤病原学检测：阳性。

　　凡化验阳性并且流行病学资料、症状、体征三项中有两项阳性或化验及体征（或化验及症状）均明显阳性，并排除其他疾病者，可诊断为急性无黄疸型肝炎。

　　凡单项血清谷丙转氨酶(ALT)增高，或仅有症状、体征，或仅有流行病学史及②③④三项中之一项，i，均为疑似患者，对疑似病例应进行动态观察或结合其他检查（包括肝活体组织检查）做出诊断。疑似病例如病原学诊断为阳性，且排除其他疾病，可以确诊为急性无黄疸型肝炎。